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目的：本研究利用容量性肺动脉导管监测非体外循环非停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中右心功能和血流动力学变化规律,比较压力指标与容量指标变化的相关性,分析右心舒张末容积指数(RVEDVI)与心脏指数(CI)的相关性,对右心功能监测在OPCABG术中的价值进行评估,探讨在OPCABG术中右心功能监测的意义。方法：随机选择50名择期OPCABG患者,麻醉诱导后放置肺动脉导管。分别记录开心包后(基础值)、前降支(LAD)搭桥、回旋支(LCX)搭桥、后降支(PDA)搭桥及关胸骨后的血流动力学参数。包括：平均动脉压(MAP)、心率(HR)、平均肺动脉压(MPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、右室射血分数(RVEF)、右室舒张末容积指数(RVEDVI)、肺循环血管阻力指数(PVRI).体循环血管阻力指数(SVRI)、右室作功指数(RVSWI)、左室作功指数(LVSWI)和混合静脉血氧饱和度(Sv02)等,记录各时间点心电图变化和正性肌力药使用情况。结果在各支冠脉血管搭桥期间,MAP和HR无显著变化(P>0.1), CVP、MPAP、PAWP均升高(P<0.01), CO、CI、RVEF、RVEDVI、LVSWI、RVSWI和Sv02在LAD搭桥期间无明显变化(P>0.05),而在LCX和PDA搭桥期间明显降低(P<0.05)。LCX搭桥期间多巴胺和去氧肾上腺素的使用明显多于其他时段(P<0.05)。在各冠脉血管搭桥时,ST段和心脏节律都没有明显变化。关胸后,各项血流动力学指标和右心功能指标都能逐渐恢复至搭桥前水平。压力指标(CVP)与容量指标(EDVI)变化不一致,2类指标结果相关性差(r=-0.054,0.101,-0.039)。EDVI与CI的相关性不显著(r=0.293)。结论：OPCABG术中血管吻合时,特别是行LCX、PDA吻合时,由于搬动心脏、改变心脏位置及应用心肌固定器等,导致血流动力学指标波动和右心功能受限,并且压力指标与容量指标变化不一致,在OPCABG术中应用肺动脉导管监测血流动力学和右心功能指标变化,可以正确判断右心前负荷实际情况和了解血流动力学变化的真正原因,对指导麻醉处理具有重要临床价值。