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目的：了解类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者中微小RNA(miRNA)的表达情况及与临床表现、实验室检查、病情活动性、细胞因子水平以及治疗反应的相关性。 方法：1.选取2015年10月至2015年12月期间就诊于内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科的初诊RA患者38例，均符合美国风湿病学会（ACR）1987年分类诊断标准和/或2010年ACR/欧洲风湿病防治联盟（EULAR）RA分类诊断标准；选取38名年龄性别相匹配的健康志愿者作为对照组。2.用实时荧光定量PCR(Realtime-PCR)检测正常对照组及RA患者组基线、治疗后3月后外周血单个核细胞(PBMCs)中miR-21,miR-125b,miR-155,miR-346,miR-223,miR-146a表达量。3.比较miRNA在RA组及健康对照组的表达差异。4.分析miRNA分别与临床表现、实验室检查、病情活动性和细胞因子水平相关性。5.比较治疗前后RA患者miRNA表达与临床表现、实验室检查、病情活动性和细胞因子水平的变化，以及与治疗反应的相关性。 结果：1.基线期RA患者组miR-125b,miR-155,miR-346,miR-223-3p,miR-146a-5p表达明显高于正常对照组（P<0.05），miR-21-5p表达低于正常对照组（P<0.05）,而miR-146a-3p，miR-21-3p，miR-223-5p表达在两组间并无差异。2.MiRNA表达水平与RA临床表现、实验室检查、病情活动性和细胞因子包括IL-1β,IL-6,IL-17a,IL-23和TNFα水平相关性进行相关性分析，发现mir-146a、mir-155的表达水平与RA病情活动度评分呈正相关(与DAS28、CDAS、SDAS评分的Pear son相关系数分别为0.877,0.877,0.877;0.817,0.817,0.817，P值均<0.05）；mir-21与RA病情活动度评分、炎性细胞因子呈负相关。3.治疗后RA患者关节压痛、肿胀等临床症状、实验室指标及超声影像学检查均改善（P<0.05），RA患者miRNA的表达均显著减低（P<0.05），而mir-21表达则显著性增加（P<0.05）。 结论：MiR-125b,miR-21,m iR-155,miR-346,miR-223,miR-146a在RA患者中差异化表达，且与病情活动和治疗反应相关，提示miRNA的检测可作为RA病情活动的判断指标，用于监测治疗效果。