犀角地黄汤治疗清创术后坏死性筋膜炎的临床疗效观察

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目的:通过临床研究,观察经典方药犀角地黄汤治疗热毒炽盛型坏死性筋膜炎清创术后恢复的临床疗效。方法:采用随机对照法,平行设计对照方案,将满足纳入标准的31例坏死性筋膜炎患者,随机分为治疗组16例及对照组15例。治疗组在常规治疗基础上,术后第一天起连续口服汤剂犀角地黄汤5天,对照组术后进行常规治疗。观察术后第1天、第3天、第5天及第7天白细胞水平及C反应蛋白水平,术后第3天、第5天及第7天创面渗出情况,术后第5天、第7天患者伤口疼痛情况及伤口红肿消退情况以及术后7天总疗效评分。结果:入选病例在性别、年龄、APACHE-II评分及术前实验室检查结果等一般资料无统计学差异(P>0.05)。治疗组在术后第5天、第7天时白细胞水平、疼痛程度、创面渗出情况以及术后第7天时伤口红肿消退情况均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在术后第3天、第5天、第7天的C反应蛋白水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在术后第3天时白细胞水平、创面渗出评分以及术后第5天时伤口红肿情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在术后7天总疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:术后予以犀角地黄汤口服可有效缩短炎症反应时间,提高治疗效果。同时还可缓解患者及家属的心理及经济压力,减轻社会负担具有重要意义。1.犀角地黄汤口服对患者术后降低白细胞、C反应蛋白水平,并维持在正常水平内效果明显;2.犀角地黄汤口服对缓解患者术后疼痛及减少创面渗出效果明显;3.犀角地黄汤口服有助于缓解患者术后伤口红肿;4.犀角地黄汤口服对患者术后7天的总疗效优于对照组。
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