研究目的:探讨达芬奇机器人辅助中低位直肠癌根治术和腹腔镜手术的短期疗效和长期疗效。研究方法:采用前瞻性随机对照方法,根据纳入标准和排除标准,前瞻性纳入2016年10月至2018年9月期间在南昌大学第一附属医院结直肠外科就诊的130例中低位直肠癌患者(肿瘤距肛缘小于或等于12cm),根据计算机产生随机数字的方法将纳入患者随机分为机器人手术组(66例)和腹腔镜手术组(64例),分别接受达芬奇机器人手术和腹腔镜手术,收集所有患者资料并进行随访,观察并比较两组患者基本资料、术后短期疗效及长期疗效。研究结果:所有患者均顺利完成手术,机器人手术组1例患者术后病理结果证实为直肠腺瘤后被剔除。两组患者年龄、性别、体质指数、ASA分级、肿瘤距肛缘的距离、术前CEA、CA199比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组术中出血量少于腹腔镜手术组[(73.4±49.7)ml vs.(119.1±65.7)ml,P<0.05],两组手术方式、手术时间、首次排气时间、首次进食流质时间、拔除导尿管时间、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均无中转开腹手术患者,机器人手术组术后并发症发生率为10.8%(7/65),低于腹腔镜手术组12.5%(8/64),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。机器人手术组和腹腔镜手术组平均淋巴结清扫数目分别为(15.7±6.2)枚和(13.8±6.1)枚,比较差异无统计学意义(P>0.05),机器人手术组1例患者术后环周切缘阳性。两组患者术后中位随访24个月(9-31个月),机器人手术组总生存率高于腹腔镜手术组(95.4%vs.90.6%),无疾病生存率同样高于腹腔镜手术组(90.8%vs.85.9%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人辅助中低位直肠癌根治术短期疗效与长期疗效与腹腔镜手术相当,但达芬奇机器人手术能减少术中出血量,更好的实现精准微创。