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目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)对于合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive SleepApnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)患者的血压影响及机制。
方法:随机选取新疆医科大学第五附属医院耳鼻喉科2008年3月至2009年12月期间收治的合并高血压的OSAHS患者48例,进行UPPP手术,分别对术前与术后的血压进行监测。同时对患者手术前与手术后3个月多导睡眠监测(Polysomnography,PSG)中的最低血氧饱和度(Arterial oxygen saturation SaO2)及呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index AHI)、睡眠觉醒次数等指标分别进行比较分析。统计方法应用SPSS11.5统计软件,选用t检验。
结果:①手术前与手术后第3天血压差异无统计学意义(p>0.05);②手术前与手术后1个月、2个月和3个月的血压差异均有统计学意义(P﹤0.05);③随着术后随访时间的延长差异逐渐显著;④部分患者术后血压恢复正常;5、患者术前与术后3个月PSG监测结果中,最低SaO2、AHI指数、睡眠觉醒次数等指数差异均有统计学意义。
结论:⑴UPPP手术对于口咽部狭窄为主的OSAHS患者治疗有效;⑵对于口咽部狭窄为主的OSAHS合并高血压患者,进行UPPP手术能降低血压。⑶舒张压偏高患者是否是高血压合并OSAHS的特点,UPPP手术对于此类患者降压治疗是否有效,有待进一步研究。