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目的:本研究分析急性肺栓塞的危险因素、临床特征及预后情况,探讨年龄校正后的D-二聚体临界值（age-adjusted D-Dimer,AADD）联合改良Bova评分、心肌梗塞溶栓风险指数（thrombolysis in Myocardial Infarction risk index,TIMI）对急性肺栓塞严重程度及预后评价中的对比研究。方法:收集2017年9月-2021年9月期间就诊于吉大二院首次确诊急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）患者218例,其中男性118例,女性100例,年龄在32-98岁,218例患者均行D-二聚体、心肌损伤标志物、肌钙蛋白、肌酐、血压、脉搏、血气分析、体温等的检测,记录所有患者性别、年龄、有无合并基础心脏疾病、肿瘤、糖尿病、高血压、慢性肺部疾病及下肢静脉血栓,随访首次确诊后30天患者的生存状况,同时所有患者完成心脏彩超的检查,测定左心室短轴最大径（left ventricular stub axis diameter,Lvd）、右心室短轴最大径（right ventricular stub axis diameter,Rvd）,并根据年龄校正公式（≤50岁组临界值为0.5mg/L;>50岁组临界值为年龄/100mg/L）计算经年龄校正后的D-二聚体临界值,将AADD临界值作为标准,大于临界值为阳性,小于则为阴性。计算每个患者的改良Bova评分,该评分主要包括4个变量:收缩压,心肌钙蛋白,心率,右心室功能不全,其中收缩压4分,将APE患者分为低风险、中低风险、中高风险。随后计算出每个患者的TIMI危险评分值[心率×（年龄/10）~2/收缩压],通过ROC曲线确定TIMI危险评分的最佳阈值,大于阈值为阳性,小于阈值为阴性。临床预后不佳定义为需要至少以下一项的临床恶化状况:（1）静脉输注儿茶酚胺;（2）气管插管;（3）心肺复苏术。观察指标:a.通过ROC分析得出预测死亡的TIMI危险评分最佳临界值、灵敏度、特异度;b.计算TIMI危险评分、改良Bova评分和AADD临界值各个分级中的死亡患者阳性预测值、阴性预测值;c.分别计算TIMI危险评分、改良Bova评分和AADD临界值对应的灵敏度、特异度;d.AADD临界值分别联合改良Bova评分、TIMI危险评分评估预测肺栓塞预后不良组和预测肺栓塞预后良好组的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:1.本研究总共纳入218例患者,其中男性118例（54.13%）,女性100例（45.87%）,年龄在32岁-98岁,预后良好组有162例（74.3%）,其中男性87例（53.70%）,女性75例（46.30%）,平均年龄为64.92±14.44岁,预后不良组有56例（25.7%）,其中男性31例（55.36%）,女性25例（44.64%）,平均年龄为71.43±17.33岁。2.将APE预后良好组与预后不良组临床资料对比后发现:预后不良组在年龄、心率、右室到左室/舒张末期直径比（Rvd/Lvd）、血浆D-二聚体、AADD临界值、TIMI危险评分、改良Bova评分、PESI、sPESI均比预后良好组高（PPESI>sPESI,敏感度为:AADD临界值联合改良Bova评分>PESI>AADD临界值联合TIMI危险评分>sPESI,特异度:A ADD临界值联合TIMI危险评分>AADD临界值联合改良Bova评分>sPESI>PESI。结论:1.改良Bova评分、TIMI危险评分、AADD临界值、PESI评分、sPESI评分是APE患者发生不良事件的独立危险因素（P<0.05）;2.与经典PESI评分、sPESI评分相比,AADD联合改良Bova评分和AADD联合TIMI危险评分对不良事件的预测效能更好;3.AADD临界值联合改良Bova评分对APE患者发生不良事件的预测效能优于AADD临界值联合TIMI危险评分。