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目的:对比分析数字化X线根尖片、肉眼探查、根管显微镜探查及锥形束CT检查四种方法检出复杂根管的数目;肉眼下、显微镜下及显微镜结合CBCT影像后根管疏通情况,探讨锥形束CT和根管显微镜在复杂根管诊疗中的作用。方法:收集临床应用根管显微镜和锥形术CT检查的复杂根管治疗患牙26例。所有患者先常规拍摄X线根尖片,对根管数目进行判读,临床常规开髓揭髓顶、再治疗患牙去除髓室上充填物,肉眼下使用DG16和10#K型锉探查根管数目,根管显微镜下使用超声去除疑似根管口处2毫米左右牙本质,DG16和10#K型锉进一步探查,对仍不能确定根管数目或仍有未疏通根管的病例拍摄锥形束CT,对根管数目进行判读,记录统计以上四种方法所检出根管数目并进行比较,再记录比较肉眼下、根管显微镜下及根管显微镜结合CBCT影像三种方法疏通根管的情况。结果:临床治疗统计发现,锥形束CT共识别根管80个,显微镜的检出次之,为74个,高于数字化X线根尖片(59)和肉眼探查(64),其中显微镜下所探查到的根管与CBCT根管影像相吻合的为68个。根管显微镜结合CBCT影像共疏通76个根管,单独使用显微镜疏通62个根管,未疏通根管4个。结论:在本次小样本临床研究中可得到如下结论,根管显微镜结合锥形束CT可提高复杂根管的检出,减少遗漏根管的发生,对根管进行有效的疏通,有助于复杂病例的诊治,获得较好的治疗效果。