[目的]本研究基于国际居民评估工具（interntional resident assessment,interRAI）的社区健康管理模式,通过采取随机对照试验,在全国范围中首次将国际居民评估工具应用于目前的社区健康管理中,观察基于interRAI评估工具的社区健康管理对社区居家卒中患者的效果,并将基于interRAI评估工具的社区健康管理与我国目前社区健康管理对卒中患者的疗效进行对比,为interRAI在卒中社区居家健康管理中深度应用提供前期基础,在未来解决偏远贫困地区的社区康复资源匮乏问题和提高我国社区健康管理质量提供另外一种新思路。[方法]将141名符合本次研究纳入标准的社区居家卒中患者利用随机数字表分为试验组和对照组,试验组为70例,对照组为71例。试验组采用基于interRAI评估工具的社区健康管理模式,对照组采用目前常规社区健康管理模式,在入组前和入组后3个月,两组患者都进行相关观察指标评定,观察指标包括患者生活质量指标、自我行为效能指标与居家风险指标,生活质量指标是通过世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL-BREF）来观察,自我行为效能指标是通过慢性病自我效能量表（self-efficay scale for chronic,SESC）来观察,居家风险指标是利用interRAI下属的10个风险指标来观察。探讨基于interRAI评估工具的社区居家健康管理模式对卒中患者的效果,并对比基于interRAI评估工具的社区居家健康管理模式和目前常规社区居家健康管理模式对卒中患者的效果。[结果]1.入组前,两组患者的一般人口信息学、生活质量量表评分、慢性病自我效能量表评分和interRAI下属的风险指标评分差异无统计学意义（P>0.05）。2.干预3个月后,试验组患者在生活质量量表评分、慢性病自我效能量表评分和interRAI下属的风险指标评分与干预前均有所改善,干预前后差异具有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后,除慢性病自我效能的疾病共性管理之外,对照组患者在生活质量量表评分、慢性病自我效能量表评分与干预前均有所改善,干预前后差异具有统计学意义（P<0.05）。除了体质指数、IADL、ADL与认知功能风险指标评分之外,其他interRAI下属风险指标评分与干预前均有所改善,干预前后差异具有统计学意义（P<0.05）。3.干预3个月后,试验组在生活质量量表评分、慢性病自我效能量表评分和interRAI下属的风险指标评分的改善程度优于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。[结论]基于interRAI评估工具的脑卒中社区健康管理和目前常规社区健康管理均可以改善社区居家脑卒中患者的生活质量、疾病自我行为效能和降低患者的风险指标评分,同时基于interRAI评估工具的脑卒中社区健康管理对提高社区居家脑卒中的生活质量与疾病自我行为效能效果和降低患者的风险指标评分要优于目前常规脑卒中社区健康管理。