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目的: 研究核仁蛋白(PES1,Pescadillo)在乳腺癌组织中的表达,分析PES1与ER、PR及HER-2间的关系,探讨其在乳腺癌发病机制及预后判断中的重要意义。 方法: 收集60例乳腺癌(Breast cancer,BC)患者的外科手术标本,经10%福尔马林固定、取材、包埋、制片后,经常规HE染色后选取典型蜡块,应用免疫组织化学染色检测PES1蛋白在60例乳腺癌及癌旁组织中的表达并分析PES1蛋白的表达水平与患者年龄、病理分型、组织分级、分子分型、ER、PR、HER-2、Ki67表达的关系。 结果: 1.PES1在乳腺癌组织中高表达:PES1主要在乳腺癌组织的细胞核中表达,60例乳腺癌中48例呈阳性表达,阳性表达率为80%(48/60)。60例癌旁组织中,PES1阳性表达32例,阳性表达率为53.3%(32/60),PES1在乳腺癌组织中的表达显著高于癌旁组织差异有统计学意义(x2=9.6,P=0.020)。 2.PES1表达水平与临床病理特征之间的关系: 1)PES1表达水平与年龄的关系:在年龄≤40岁组中,PES1阳性表达25例(83.3%),PES1阴性表达5例(16.7%);年龄>40岁组中,PES1阳性表23例(76.7%),PES1阴性表达7例(23.3%)。两组PES1的表达无相关性(x2=0.417,P=0.519)。 2)PES1表达水平与乳腺癌病理类型的关系:在乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)中,PES1阳性表达30例(83.3%),PES1阴性表达6例(16.7%);乳腺浸润性小叶癌(infiltrating lobularcarcinoma,ILC)中,PES1阳性表达17例(77.3%),PES1阴性表达5例(22.7%);其他类型中,PES1阳性表达1例(50.0%),PES1阴性表达1例(50.0%)。其他类型中1例为乳腺实性乳头状癌,另1例为乳腺黏液腺癌,PES1的表达水平与病理组织学类型无相关性(P=0.390)。 3)PES1表达水平与乳腺癌组织学分级的关系:组织学分级1级中,PES1阳性表达12例(80.0%),PES1阴性表达3例(20.0%);2级中,PES1阳性表达20例(80%),PES1阴性表达5例(20%);3级中,PES1阳性表达15例(83.3%),PES1阴性表达3例(16.7%);其他类型PES1阳性表达1例(50.0%),PES1阴性表达1例(50.0%)。PES1的表达水平与组织学分级无相关性(P=0.681)。 3、PES1表达水平与乳腺癌激素受体状态、HER-2状态和Ki67的相关性:1)PES1表达水平与ER状态的相关性:ER阳性组中,PES1阳性表达40例(90.9%),PES1阴性表达4例(9.1%);ER阴性组中,PES1阳性表达8例(50.0%),PES1阴性表达8例(50.0%)。PES1与ER的表达有相关性(x2=5.455,P=0.020)。 2)PES1表达水平与PR状态的相关性:PR阳性组中,PES1阳性表达28例(87.5%),PES1阴达4例(12.5%);PR阴性组中,PES1阳性表达20例(71.4%),PES1阴性表达8例(28.6%)。PES1与PR的表达不具有相关性(P=0.219)。 3)PES1表达水平与HER-2状态的相关性:HER-2阳性组中,PES1阳性表达30例(85.7%),PES1阴性表达5例(14.3%);HER-2阴性组中,PES1阳性表达18(72.0%),PES1阴性表达占7例(28.0%)。PES1与HER-2的表达不具有相关性(x2=1.714,P=0.190)。 4)PES1表达水平与Ki67的相关性:Ki67≥20%组中,PES1阳性表达25例(89.3%),PES1阴性表达3例(10.7%);Ki67<20%组中,PES1阳性表达23例(71.9%),PES1阴性表达9例(28.1%)。PES1与Ki67的表达不具有相关性(x2=2.829,P=0.093)。 4、根据St.Gallen乳腺癌共识(2015年)将乳腺癌至少分为四种分子亚型。Luminal A型中PES1阳性表达10例(83.3%),PES1阴性表达2例(16.7%);Luminal B型PES1阳性表达14例(77.8%),PES1阴性表达4例(22.2%)。HER-2过表达型PES1阳性表达19例(86.4%),PES1阴性表达3例(13.6%);三阴型中PES1阳性表达5例(62.5%),PES1阴性表达3例(37.5%)。PES1的表达水平与乳腺癌分子亚型无相关性(P=0.543)。 结论: PES1蛋白主要在乳腺癌组织的表达显著高于癌旁组织。PES1与ER表达具有相关性,与年龄、组织学类型、分级、分子分型及PR、HER-2、Ki67表达均无相关性。PES1在乳腺癌肿瘤组织中高表达以及与ER表达的正相关性提示PES1可能通过ER激素通路参与乳腺癌的发生发展。