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目的比较不同设计的一片式非球面人工晶体(intraocular lens, IOL) AO、ZCB00、 PY60AD植入术后1个月和3个月的倾斜和偏心及全眼和眼内总高阶像差(total high order aberration, tHOA)、球差(spherical aberration, SA)、彗差(coma, coma)和不同空间频率下的调制传递函数(modulation transfer function, MTF),比较ZCB00与SN60WF植入术后1个月的倾斜和偏心及全眼和眼内总高阶像差、彗差、球差和不同空间频率下的MTF,指导非球面IOL选择和临床应用。方法选取2013年3月到2014年3月在天津市眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的单纯性老年性白内障患者135例171只眼术后进行随访。术前根据角膜球差值,50只眼植入一体四襻式ADAPT-AOIOL,50只眼植入一片式Tecnis ZCB00IOL,50只眼植入一体三片式PSPY-60AD IOL,另外21只眼植入一片式IQ SN60WF IOL。 AO组、ZCB00组及PY-60AD组3组进行比较。在ZCB00组中随机抽取21只眼与SN60WF组2组进行比较。术后用国际标准视力表检查各组患者的裸眼视力(uncorrected visual acuity, UCVA)。 AO组、ZCB00组及PY-60AD组于术后1个月和3个月、SN60WF组于术后1个月散瞳至瞳孔直径6mm以上行itrace视觉功能分析仪和pentacam眼前段分析仪检查。记录6mm瞳孔下4种IOL的全眼及眼内总高阶像差、球差、彗差及MTF值,采用Image-pro plus图像分析软件计算出IOL的偏心值和倾斜度。各组内的倾斜度和偏心值行pearsen相关分析。组内比较采用配对t检验,3组比较采用单因素方差分析,LSD-t检验两两比较,2组比较采用独立样本／检验。结果各组术后视力均佳,无统计学差异(P>0.05)。在倾斜和偏心上,各组组内术后倾斜和偏心均无相关性(P>0.05),AO组、ZCB00组及PY-60AD组3组组内比较均无差异性(P>0.05),3组组间比较存在统计学差异(P<0.05), LSD-t检验两两比较,AO组与PY-60AD组存在统计学差异(P<0.05), ZCB00组与PY-60AD组存在统计学差异(P<0.05),AO组与ZCB00组相比无统计学差异(P>0.05)。SN60WF组与ZCB00组2组比较,术后偏心和倾斜均无统计学差异(P>0.05)。在全眼及眼内总高阶像差、彗差及球差上,各组组内比较术后均无统计学意义(P>0.05)。AO组、ZCB00组及PY-60AD组3组组间比较术后在全眼及眼内总高阶像差和球差上存在统计学差异(P<0.05),在彗差上无差异(P>0.05), LSD-t检验两两比较,ZCB00组与AO组存在差异(P<0.05),PY-60AD组与AO组存在差异(P<0.05), ZCB00组与PY-60AD组无差异(P>0.05)。SN60WF组与ZCB00组2组比较术后全眼及眼内像差上均无统计学意义(P>0.05)。在MTF上,术后各组组内及组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论4种不同设计的一片式非球面IOL术后稳定性及视觉质量均佳,一体式IOL比三体式IOL稳定性要好,根据角膜选择IOL存在必要性,但最终结果应多角度、长期观察。