目的:急性胰腺炎(AP)是一种胰腺炎症性疾病,也是消化系统常见的危重疾病。早期评估急性胰腺炎患者的严重程度及全身并发症可以改善患者预后。本研究旨在探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性胰腺炎的严重程度以及全身并发症的评估价值,并确定NLR预测AP严重程度及全身并发症的最佳截断值。方法:回顾性纳入182例急性胰腺炎患者,收集患者的一般情况及相关的临床资料。根据修订后的亚特兰大分类将患者分为轻症组、中度重症组及重症组三组,分别比较年龄、性别、病因、入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、入院48小时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR48h)、白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数在三组间的差异有无统计学意义。根据有无全身并发症,将急性胰腺炎患者分为两组,比较两组间NLR、NLR48h、白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数有无统计学差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线比较NLR、NLR48h、白细胞计数、中性粒细胞计数预测急性胰腺炎严重程度及全身并发症的有效性。结果:(1)根据修订后的亚特兰大分类分组,患者年龄(P=0.463)、性别(P=0.067)、病因(P=0.115)在三组间的差异无统计学意义。NLR水平重症组>中度重症组>轻症组[15.13(7.86)vs 10.07(7.98)vs 5.43(4.33),P<0.001]。重症组及中度重症组急性胰腺炎患者NLR48h、白细胞计数、中性粒细胞计数高于轻症组,差异有统计学意义(P均<0.05)。淋巴细胞计数重症组<中度重症组<轻症组,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)根据有无全身并发症分组,有全身并发症的急性胰腺炎患者NLR、NLR48h、白细胞计数、中性粒细胞计数高于无全身并发症的AP患者,差异有统计学意义(P均<0.05),淋巴细胞计数低于无全身并发症患者,差异有统计学意义(P<0.001)。(3)采用受试者工作曲线比较NLR、NLR48h、白细胞计数及中性粒细胞计数预测急性胰腺炎严重程度有效性,结果示NLR曲线下面积最大,为0.836。当NLR截断值为7.81时,敏感性为77.4%,特异性为79.8%。NLR48h、白细胞计数、中性粒细胞计数的曲线下面积分别为0.822、0.736、0.781。(4)采用受试者工作曲线计算上述炎性指标预测急性胰腺炎全身并发症的曲线下面积,结果示入院时NLR曲线下面积最大,为0.863。当NLR截断值为10.56时,敏感性为85.7%,特异性为76.2%。NLR48h、白细胞计数、中性粒细胞计数的曲线下面积分别为0.797、0.674、0.717。结论:中性粒细胞/淋巴细胞比值可以有效评估急性胰腺炎患者的严重程度及全身并发症的发生。根据本研究的数据,NLR预测急性胰腺炎患者严重程度和全身并发症的最佳截断值分别为7.81和10.56。