针刺治疗老年性皮肤瘙痒症(血虚风燥型)的临床研究

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目的:本课题通过组间、组内治疗前后评分比较,对比分析针刺组及中药组治疗老年性皮肤瘙痒症的临床治疗效果,深入探讨针刺治疗老年性皮肤瘙痒症的临床需求性,为针刺治疗老年性皮肤瘙痒症提供有效的临床依据。  方法:将符合标准的60例老年性皮肤瘙痒症患者按就诊序号随机分为两组,即实验组(针刺组)和对照组(中药组),每组各30例。实验组予针刺、刺络放血结合拔罐治疗,针刺选取主穴:曲池、合谷、足三里、肺俞、肝俞、脾俞,随症加减;刺络放血选取腧穴:膈俞、委中、曲池、血海;神阙拔罐:在神阙穴拔火罐,留罐5分钟,取下再拔罐5分钟,如此3次为1次治疗。刺络拔罐与针刺均隔天治疗1次,每周治疗3次,4周为1个疗程。对照组30例,采用当归饮子治疗。两组均治疗一个疗程后评价疗效。观察老年性皮肤瘙痒症患者各种皮损情况、伴随症状及其在治疗前、治疗一周后及治疗结束后皮损评分变化情况,评估内容包括瘙痒程度、严重程度、总皮损面积、皮损分布面积、皮损形态及症状积分值等指标。数据采用SPSS12.0统计软件包进行统计分析。  结果:经一个疗程治疗后,结果显示:(1)两组在治疗前皮损评分无统计学意义,经治疗一周后评分比较,实验组有显著差异(P<0.05),表明针灸治疗对皮损改善起效快。(2)两组患者在治疗一周后与治疗结束后皮损积分比较,实验组和对照组均有显著性差异(P<0.05),说明实验组和对照组对患者皮损的改善均有良好效果,但实验组的效果较对照组更好(P<0.05)。(3)在疗效上:实验组30例中痊愈8例,显效10例,有效10例,无效2例,总有效率为93.3%,对照组30例中痊愈3例,显效7例,有效14例,无效6例,总有效率为80.0%,两组间四个等级的疗效和(痊愈十显效率)分别进行比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组疗效明显优于对照组。(4)在症状上:治疗组在皮肤干燥程度、鳞屑程度、抓痕、血痂程度、食欲的改善方面(P<0.05),差异有统计学意义;在瘙痒程度,瘙痒频率,瘙痒时间,瘙痒面积,丘疹、苔鲜化,睡眠、情绪、自觉病情程度的改善方面治疗组与对照组相当(P>0.05)。5.两组在治疗期间,均未出现明显的不良反应,说明针刺及中药治疗老年性皮肤瘙痒安全性良好,治疗方法上具有优势性。  结论:针刺、中药均能有效治疗老年性皮肤瘙痒症,而针刺治疗在老年性皮肤瘙痒症综合疗效上优于中药治疗,且能较快改善皮损情况,有效改善患者的临床症状。因此针刺治疗老年性皮肤瘙痒症具有疗效显著、简便、安全、无副作用等特点,有很好推广应用价值的一种传统特色疗法。
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