论文部分内容阅读
目的探讨安徽地区汉族人群对氧磷酶1(PON1)基因多态性，以及2型糖尿病视网膜病变患者体内的氧化应激水平，分析对氧磷酶1基因多态性、氧化应激与2型糖尿病视网膜病变的关系。方法1根据1999年WHO制定的糖尿病诊断标准和1983年全国第三届眼科会议制定的糖尿病视网膜病变(DR)的诊断标准进行病例的收集和分组。2采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测184例不同程度视网膜病变的2型糖尿病患者和136例健康对照者对氧磷酶1(PON1)Q192R和L55M的多态性。3采用分光光度计检测184例不同程度视网膜病变的2型糖尿病患者和136例健康对照者(NGT)血清中SOD的活性和MDA的含量，了解体内氧化应激水平。结果1各组间临床资料比较：DR组的收缩压、LDL、糖化血红蛋白及病程均高于NDR组，差异有统计学意义(P<0.05)，而BMI、舒张压、甘油三酯、胆固醇及HDL的比较差异无统计学意义。而在NPDR与PDR的比较中，仅舒张压及病程有差异(P<0.05)，其余资料间比较差异均无统计学意义。2PON1Q192R基因在DR组QQ基因型及Q等位基因频率高于NDR组，差异有统计学意义(P<0.05)。但T2DM组与NGT组比较、PDR组与NPDR组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。3PON1L55M基因在各组间的分布差异无统计学意义(P>0.05)。4氧化应激水平的比较：SOD活性的比较：DR组(74.95±22.11u/ml)显著低于NGT组(101.81±29.53u/ml)和NDR组(88.28±19.55u/ml)，PDR组(67.82±20.44u/ml)低于NPDR组(80.46±21.95u/ml)，差异有统计学意义(P<0.05)。MDA含量的比较：DR组(9.97±4.5nmol/ml)显著高于NGT组(6.60±3.66nmol/ml)和NDR组(8.12±4.17nmol/ml)，PDR组(11.17±5.52nmol/ml)高于NPDR组(9.04±3.27nmol/ml)，差异有统计学意义(P<0.05)。5各组间PON1192位点不同基因型患者SOD活性及MDA含量的比较：在NGT组中，各基因型组间比较无明显差异，但在NDR及DR组中QQ基因型患者体内SOD活性显著低于QR型及RR型，MDA含量显著高于另外两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论1随着糖尿病病程的延长，视网膜病变发生率增加，但血糖、血压、血脂控制达标，可延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。2PON1Q192R基因多态性与DR的发生可能有关，但与DR的严重程度无关，Q等位基因是DR的独立危险因素。3PON1L55M基因多态性与DR发生、发展可能无关。4氧化应激可能在糖尿病及糖尿病视网膜病变的发生、发展中起了重要作用，降低体内氧化应激水平可能起到预防DR的发生和延缓疾病进展的作用。5糖尿病及糖尿病视网膜病变患者中PON1基因多态性可能影响体内氧化应激水平。