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目的：腹膜溶质转运特征与腹透患者生存率相关,快速腹膜溶质转运者预后欠佳。影响腹膜溶质转运速率的因素诸多,但机制尚不完全清楚。本研究目的为观察腹膜透析患者腹透流出液中腹腔单核／巨噬细胞比例与腹膜溶质转运速率的关系,并探讨影响腹膜溶质转运特征的可能机制。方法：选择中南大学湘雅二医院以及中南大学湘雅三医院肾内科在2011年09月至2012年3月期间门诊随访腹膜透析患者为研究对象,共63例,其中新进腹膜透析患者(透龄<3个月)40例,维持性腹膜透析患者(透龄>12月)23例。收集每例患者隔夜留腹(8-10小时)腹透液标本,使用流式细胞仪对单核/巨噬细胞进行检测；测定腹透流出液中VEGF, TNF-α,IL-10水平；检测血清白蛋白和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平；所有患者均进行标准腹膜平衡试验(新进透析患者的标准腹膜平衡试验均在三个月内完成),根据PET结果将病人分为高和高平均转运组(D/P Cr≥0.65),低和低平均转运组(D/PCr<0.64)。收集患者年龄、性别、身高、体重、原发病及合并症等临床资料。患者实验数据应用SPSS13.0软件系统进行统计分析,计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,相关性分析采用Pearson correlation检验。基础腹膜转运率相关因素采用多元线性回归方法进行分析。结果：新进透析患者中高和高平均转运组透出液中VEGF水平较高,与低和低平均转运组相比有显著的统计学差异(128.1±62.4vs43.7±35.6,P<0.001)；高和高平均转运组腹透流出液中单核/巨噬细胞比例较高,与低和低平均转运组相比有统计学差异(0.57+0.49vs3.67+4.46,P<0.05)；高和高平均转运组血清白蛋白水平较低,与低和低平均转运组比较,具有统计学差异(33.8±5.3vs37.7±3.7,P<0.05)。透出液中VEGF水平(R=0.561,P<0.001)以及腹透流出液中单核/巨噬细胞比例(R=0.683,P<0.001)与基础D/P Cr呈显著正相关,血清白蛋白水平与基础D/P Cr呈显著负相关(R=0.440,P=0.005)。腹透流出液TNF-α、hsCRP水平及其它临床因素与基础D/P Cr无相关性。新进PD患者腹透流出液中单核/巨噬细胞比例与透出液VEGF水平呈显著正相关(R=0.586,P<0.001)。多元线性回归分析显示腹透流出液中单核/巨噬细胞比例是影响基础腹膜溶质转运速率的独立因素(p=0.133,P<0.001)。维持性透析患者腹膜溶质转运速率与透出液中VEGF水平呈正相关(R=0.490,P<0.05),但与其他临床或实验室检测因素无相关性。结论：腹腔内单核／巨噬细胞比例与基础腹膜转运特征呈显著正相关,且为影响基础腹膜转运速率的独立因素。单核／巨噬细胞可能通过VEGF介导,导致腹膜溶质转运率改变。腹腔内单核／巨噬细胞比例与维持性透析患者腹膜转运速率无相关性。