【摘 要】
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目的:观察加味苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:选取2020年3月至2021年1月因肛周脓肿于天津中医药大学第一附属医院肛肠科住院且符合纳入标准的患者共80例,通过随机数字法分为治疗组与对照组,每组40人。两组患者接受同样的入院检查、术前准备及手术方法,治疗组术后予加味苦参汤坐浴,对照组予1:5000的稀释高锰酸钾溶液坐浴,观察两组患者术后创面愈合时间、肉芽组织生长情况及术后伤口疼
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目的:观察加味苦参汤坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:选取2020年3月至2021年1月因肛周脓肿于天津中医药大学第一附属医院肛肠科住院且符合纳入标准的患者共80例,通过随机数字法分为治疗组与对照组,每组40人。两组患者接受同样的入院检查、术前准备及手术方法,治疗组术后予加味苦参汤坐浴,对照组予1:5000的稀释高锰酸钾溶液坐浴,观察两组患者术后创面愈合时间、肉芽组织生长情况及术后伤口疼痛等症状。术后第1天时记录患者的初始创面面积和创面初始疼痛评分,在术后第3、7、14天时记录创面肉芽生长评分,创面疼痛评分,创面面积等指标,并在术后3个月时进行随访,了解患者治愈率及复发率,最后将收集的数据进行统计学分析。结果:（1）实验开始后,对两组患者的年龄、性别、初始创面大小、术后第1日疼痛评分进行分析,结果显示差异无统计学意义（P>0.05）,说明数据具有可比性。（2）肉芽生长情况:在术后第3天和术后第7天时,治疗组的肉芽生长评分别为2.50±0.506、1.40±0.496,优于对照组的2.75±0.439、1.87±0.483,且差异具有统计学意义（P<0.05）。在术后第14天时,治疗组与对照组肉芽生长评分都为1,无明显差异。（3）创面腐肉脱落时间:治疗组平均腐肉脱落时间为3.65±0.700天,对照组平均腐脱落时间为4.28±0.987天,治疗组平均腐肉脱落时间小于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）两组创面面积缩小率:术后第3天时,治疗组创面面积缩小率为5.59±1.41%,优于对照组的5.11±1.66%,但差异不具备统计学意义（P>0.05）。术后第7天及术后第14天时,治疗组创面面积缩小率分别为16.42±3.42%、33.54±3.94%,均优于对照组,且差异具备统计学意义（P<0.05）。（5）两组创面平均愈合时间:治疗组创面平均愈合时间为34.75±3.855天,对照组创面平均愈合时间为35.83±4.89天,治疗组创面愈合时间均优于对照组,且P<0.05,说明差异具有统计学意义。（6）疼痛评分:治疗组在术后第3天和术后第7天的创面疼痛评分分别为1.03±0.158、0.68±0.474,对照组在术后第3天和术后第7天的创面疼痛评分分别为1.18±0.385、0.93±0.474,治疗组均优于对照组,且差异有统计学意义（P<0.05）。在术后第14天时两组创面疼痛评分分别为0.45±0.504、0.65±0.483,两组间创面疼痛评分相近,差异不具备统计学意义（P>0.05）。（7）术后第14天时治疗有效率:加味苦参汤组的有效率为100%,高锰酸钾组的有效率为85%,加味苦参汤组的有效率优于高锰酸钾组组,且差异具有统计学意义。（8）术后3个月,两组肛周脓肿患者术后的治愈率均为100%,复发率均为0%。结论:加味苦参汤可以显著促进肛周脓肿术后创面愈合,加速创面腐肉的脱落,加速创面肉芽组织生长,减少患者术后创面疼痛等症状,且安全性良好,无明显不良反应,疗效显著,值得临床推广使用。
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