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动物实验经皮腰椎间盘内臭氧注射的动物实验研究 背景 臭氧是已知最强的氧化剂之一。近十几年来，西欧一些国家利用臭氧此特性治疗腰椎间盘突出症取得很好的临床效果，经广泛查阅文献未发现有关实验及病理学方面的报道。目的 通过实验及病理学研究观察臭氧对正常髓核组织的作用及用于治疗腰椎间盘突出症的安全性。方法9只实验犬分为2组。A组包括5只犬，透视下用20 G Chiba针刺入犬腰椎间隙中心部，抽取10ml臭氧，3ml注入椎间盘，退针至椎间孔处将剩余气体注入椎旁组织。其中L2-3和L3-4注入臭氧浓度为50μg／ml，L4-5和L5-6注入臭氧浓度为30μg／ml。3只犬注射臭氧1次，分别在术后1周、1个月和2个月后处死取标本，另外2只间隔1周注射臭氧2次，术后1个月和2个月处死取标本。B组包括4只犬，实验方法与A组类似，其中L6-7与L5-6注入臭氧浓度为6μg／ml，L4-5与L3-4注入医用纯氧。所取标本中实验椎间盘髓核作大体、电镜下和光镜下观察，相应水平的终板、脊髓、神经根和腰大肌作大体、光镜下观察。结果 术后实验动物均无严重的行为异常。A组动物术后1个月和2个月，肉眼观实验腰椎间盘髓核水份较正常显著减少，明显萎缩。光镜和电镜下髓核基质内胶原纤维明显增生，髓核细胞大部分坏死溶解，存活细胞明显减少。2种不同浓度的臭氧对髓核的组织学影响无明显差别。注射2次臭氧后，髓核萎缩程度较注射1次臭氧明显。5个腰大肌标本内有少量肌纤维轻度萎缩，16个终板标本轻到中度增厚。B组动物中，肉眼观注射臭氧的髓核仅有轻度萎缩。光镜及电镜显示髓核细胞间距增大，少数核固缩，无明显细胞坏死。髓核基质内轻度胶原增生。注入医用纯氧 者电镜及光镜下髓核均未见及明显异常改变。两者相应水平的终板、脊 髓、神经根和腰大肌光镜下观察均显示正常。结论本研究显示3种浓 度的臭氧注入椎间盘内安全性好。其中浓度为30略ml和50略ml臭 氧能使髓核出现明显萎缩，而浓度为 6 pg／ml的臭氧仅使髓核轻度萎缩， 单纯注入医用纯氧的髓核与正常相比无明显变化。本研究为经皮腰椎间 盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症在临床的应用提供了实验依据。