子宫内膜息肉宫腔镜术后的自然妊娠状况

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目的:评估子宫内膜息肉合并不孕患者宫腔镜术后的自然妊娠状况。方法:通过对2007年1月至2008年12月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的不孕患者进行回顾性分析,入选的标准为:1.诊断为原发不孕或者继发不孕,子宫内膜息肉是其不孕的唯一原因。子宫内膜息肉的诊断通过阴道超声检查、宫腔镜检查及术后的病理检查确定。2.年龄均在35周岁以下,至少有1年的不孕病史,且子宫内膜息肉是唯一能解释夫妻双方不孕的因素,在术后的3-18个月中均尝试怀孕并随访。总共有52例患者符合标准纳入研究。结果:在所有的52例中,通过宫腔镜检查及术后的病理学检查确诊为子宫内膜息肉;平均年龄为(29.77±3.00)岁,平均不孕年限为(3.54±2.12)年,其中原发不孕32例,继发不孕20例,子宫内膜息肉直径小于等于1cm的16例,大于1cm或子宫内膜多发息肉的36例。术后18月内妊娠率为71.2%(37/52)其中术后6月内妊娠率为61.5%(32/52),占总数的86.5%(32/37)。采用ENTER法Logistic多因素回归分析结果显示年龄可认为是一个保护性因子,p值为0.025,其OR值为0.740,。结论:对于子宫内膜息肉为唯一不孕因素的育龄期妇女来说,尽早宫腔镜手术有助于术后自然妊娠率的提高,且术后较佳的妊娠时间应在术后6月内。息肉类型、不孕类型、不孕年限并不影响宫腔镜电切割术后的自然妊娠率。而年龄越轻,术后受孕的成功几率越高。
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