调节性T细胞CD4+CD25+CD127-在吉兰-巴雷综合征患者不同表现型外周血中的表达及意义

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目的:探讨调节性T细胞(Regulatory T cells, Tregs)与吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)之间的相关性,进一步探求吉兰-巴雷综合征疾病发生发展过程中的具体免疫学机制。资料与方法:一般资料:连续选取对象为安徽省蚌埠医学院第一附属医院神经内科2012年1月至2014年11月期间收治的住院吉兰-巴雷综合征患者41例(排除患有其他自身免疫性疾病或者接受激素治疗等免疫影响因素者),诊断及分型均符合《2010年中国吉兰-巴雷综合征诊治指南》;入院后征得患者知情同意后采集血标本,并于发病2-3周行腰椎穿刺术(其中检测调节性T细胞者入组病例41例,含男性25例,女性16例,年龄9-76岁,平均年龄45.8岁,分型为经典型29例,变异型12例。检测脑脊液者入组病例28例,含男性15例,女性13例,年龄9-70岁,平均年龄42.3岁,分型为经典型19例,变异型9例)。对照组均为蚌埠医学院第一附属医院体检中心提供的健康体检者,调节性T细胞对照组共42人,其中男性30例,女性12例,年龄为16-58岁,平均年龄40.1岁。脑脊液对照组共32人,其中男性24例,女性8例,年龄为22-43岁,平均年龄37.8岁。方法:运用流式细胞仪检测分析吉兰-巴雷综合征患者免疫治疗前(共41例,其中经典型29例,变异型12例)外周血及正常对照组42例(健康志愿者)外周血中CD4+CD25+CD 127-/CD4+的比例;邻苯三酚红钼法检测吉兰-巴雷综合征患者(共28例,其中经典型19例,变异型9例)免疫治疗前脑脊液及正常对照组脑脊液蛋白质水平含量。统计学处理所有数据均使用统计软件SPSS 17.0版本进行统计学处理,其中计量资料采用均数±标准差(x±s)形式表示,比较两样本组间差异采用t检验,P<0.05,认为两者间存在明显差异,且差异具有统计学意义。结果:(1)吉兰-巴雷综合征病例组(n1=41)与正常对照组(n2=42健康志愿者)比较,外周血中CD4+CD25+CD 127-/CD4+比例有明显下降(P<0.05),其差异具有统计学意义。(2)吉兰-巴雷综合征经典型与变异型比较,外周血中CD4+CD25+CD 127-/CD4+比例变化无明显差异(P>0.05),其差异无统计学意义。(3)吉兰-巴雷综合征病例组与正常对照组比较,脑脊液蛋白质含量明显增高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)吉兰-巴雷综合征患者经典型与变异型脑脊液蛋白质水平含量比较无明显差异(P>0.05),其差异无统计学意义。结论:(1)CD4+CD25+CD 127-/CD4+比例数值的下降提示吉兰-巴雷综合征患者免疫功能的表达异常;(2)调节性T细胞数量的减少或功能的下降提示调节性T细胞所介导的免疫调节失衡参与了吉兰-巴雷综合征疾病发生发展的免疫过程。(3)吉兰-巴雷综合征患者免疫治疗前脑脊液蛋白质含量水平变化提示GBS患者脑脊液存在体液免疫的异常表达,但与疾病分型及疾病进展程度无明显相关
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