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目的利用光致储能荧光粉在受到较暗自然光、日光灯光及紫外光照射下能迅速以荧光方式发光,并能持续一定时间的原理研制一种适合在暗环境下进行穿刺的荧光静脉留置针;通过动物实验验证其应用效果;在此基础上,通过模拟在不同光亮度环境下应用荧光静脉留置针进行静脉穿刺的情景训练,提高护理人员在野战环境下的适应能力和静脉穿刺技能。方法1.选择发光效率高、无毒、无放射性及组织相容性好的荧光材料及临床应用的留置针,进行整体建模设计,形成荧光静脉留置针的理论图纸。2.在相关专家的协助下进行模型制作和实物开发,研发荧光静脉留置针的实物产品。3.动物实验:动物实验分20次完成,两次实验之间间隔3至5天。每次实验模拟高光亮度、低光亮度和晨昏光亮度3个操作环境,把6条犬随机分为3个环境组,每组2条,分别在犬的双前肢使用普通静脉留置针和荧光静脉留置针进行静脉穿刺,每环境组穿刺共计40次,每次实验记录3组的穿刺成功率和穿刺时间并进行统计学分析。4.模拟穿刺训练:选取我院正式工作年限大于5年、在临床工作中静脉穿刺技术熟练的护士30人(科室随机),在不同光亮度环境下对人体仿真肢具模型分别应用荧光静脉留置针和普通静脉留置针进行静脉输液穿刺考核,记录穿刺成功率和穿刺时间;统一培训、反复练习、评估为熟练掌握后再次考核,记录穿刺成功率和穿刺时间,对两次穿刺成功率和时间进行对比。结果1.完成荧光静脉留置针整体设计。2.成功制作荧光静脉留置针的模型和实物产品。3.动物实验:(1)在低光组和微光组应用荧光静脉留置针进行静脉穿刺的成功率均高于普通静脉留置针(p<0.05);而在高光组,两种留置针的穿刺成功率均较高且无显著性差异(p>0.05);(2)在低光组和微光组采用荧光静脉留置针进行静脉穿刺的时间均短于普通静脉留置针(p<0.05);而在高光组,两种留置针的穿刺时间无明显变化(p>0.05)。4.不同光亮度环境下应用荧光静脉留置针进行静脉输液训练的效果评价。(1)训练后晨昏光亮度组和低光亮度组应用荧光静脉留置针进行穿刺的成功率均高于训练前(p<0.05);训练后晨昏光亮度组和低光亮度组应用荧光静脉留置针进行穿刺的成功率均明显高于普通静脉留置针(p<0.05);训练后晨昏光亮度组和低光亮度组应用普通静脉留置针进行穿刺的成功率高于训练前,但未见显著性差异(分别为p=0.292,p=0.136),训练前晨昏光亮度组和低光亮度组应用荧光静脉留置针进行穿刺的成功率高于普通静脉留置针,但未见显著性差异(p>0.05);而在高光亮度组,则未受训练因素的影响,成功率均较高(p>0.05)。(2)训练后晨昏光亮度组和低光亮度组应用荧光静脉留置针进行穿刺的时间明显短于训练前(p<0.05);而在高光亮度组,则未受训练因素的影响,穿刺时间无明显变化(p>0.05)。(3)训练后3种不同光亮度组应用普通静脉留置针进行的穿刺时间明显短于训练前(p<0.05)。结论:成功研发了荧光静脉留置针,通过动物实验研究证实:在晨昏光亮度和低光亮度的环境下使用荧光静脉留置针进行静脉穿刺具有提高穿刺成功率、缩短穿刺时间的优点;情景模拟穿刺训练能提高护理人员野战环境的适应能力和静脉穿刺技能。