论文部分内容阅读
目的:盆腔脏器脱垂是严重影响中老年妇女生活质量的退行性疾病，临床上对于就诊年龄相对较小的脱垂患者我们发现不少伴有宫颈形态的变化即宫颈相对增大、延长。本文通过病例对照研究采用国际妇科泌尿协会通用的盆腔脏器脱垂量化评分表(POP-Q)量化评分来区分脱垂患者与非脱垂患者，分别分析比较脱垂患者与非脱垂患者发生宫颈增大、宫颈延长的比率，探讨宫颈大小、宫颈延长与盆腔脏器脱垂的关系。 研究方法:选取我院2015年3月至2016年11月份符合纳入标准的就诊的患者，共997例。患者均取放松截石位窥器完全暴露阴道内宫颈，通过使用圆规尺阴道外测量方法得到宫颈的前后径d2、横径d1、POP-Q评分中Aa、 Ba、Ap、Bp、 C、D以及C-D点之间的差值d3，通过POP-Q量化评分表将患者分为实验组，即脱垂组，和对照组，即非脱垂组。本文暂定义宫颈增大、宫颈延长的临界值，筛选出宫颈增大、宫颈延长的患者。采用SPSS19.0软件统计分析(P＜0.05有统计学意义)，对两样本计数资料采用卡方检验，计量资料采用独立样本T检验，等级资料采用秩和检验，干扰因素采用多因素方差分析。分别算出脱垂组与非脱垂组中不同年龄段及不同脱垂部位宫颈增大、宫颈延长的比率。 结果:未绝经的患者，宫颈增大伴延长在盆腔脏器脱垂疾病发展中存在相关性(P＜0.05);绝经后的患者，盆腔脏器脱垂疾病发展则无关联(P＞0.05);未绝经脱垂患者宫颈增大伴延长率55.84％，其中盆腔脏器脱垂Ⅲ度伴宫颈增大伴延长率最显著为83.33％。宫颈增大伴延长在盆腔脏器脱垂分度中的比率有显著性差异，Z＜0.05。根据脱垂水平划分，阴道前壁脱垂、子宫脱垂、后壁脱垂中，宫颈增大伴延长的比率分别为36.97％、42.16％、33.82％。 结论:未绝经患者宫颈增大伴延长与脱垂有显著相关性，且盆腔脏器脱垂Ⅲ度的患者宫颈增大伴延长的比率最高;绝经后患者宫颈增大伴延长与脱垂无相关性。宫颈增大伴延长随着脱垂分度增大比率降低，脱垂分度较低的宫颈增大伴延长的比率较高。由此我们初步认为盆腔脏器脱垂尤其是中盆腔缺陷与宫颈增大、宫颈延长有明显相关性。