论文部分内容阅读
目的：本研究采用中药补肾通络方对LUFS患者刺激周期进行干预,观察该法临床疗效,并探讨其可能的作用机制,为促排卵周期复发LUFS患者寻求一种安全、有效、价廉的治疗方法。方法：50例符合纳入标准并拟促排卵治疗的LUFS患者,随机分为补肾通络方+HCG组(治疗组,25例,68个周期)和单纯HCG组(对照组,25例,66个周期),两组均于周期第4-8天口服CC50mg/d (或LE2.5mg/d),B超监测卵泡发育过程中追加HMG促进优势卵泡发育成熟,当卵泡直径≥18mm时,给予相应干预措施。比较两组排卵率、LUF周期复发率、妊娠率等,并探讨补肾通络方预防刺激周期LUF复发的简要机理。同时,观察患者的原发疾病、治疗周期基础性激素水平、HCG用量及尿LH峰值等与LUFS复发的相关性。结果：1.治疗组排卵率70.59%,LUF周期复发率29.41%,妊娠率24%；对照组排卵率51.52%,LUF周期复发率48.48%,妊娠率4%；治疗组排卵率及妊娠率均高于对照组(P<0.05), LUF周期复发率低于对照组(P<0.05)；2.LUF复发组优势卵泡成熟时LH峰值偏低,与排卵组比较差异有统计学意义(P<0.05); 3. LUF复发组与排卵组比较,血清睾酮水平LUF复发组高于排卵组(P<0.05),基础E2、LH、FSH、PRL水平差异无显著性(P>0.05)；4.原发疾病为EMS的患者LUF周期复发率较PCOS及单纯LUFS患者均高,差异有统计学意义(P<0.05); 4 HCG用量为5000IU者尽管从LUFS复发率看,高于用量为10000IU者,但统计学处理差异无显著性(P>0.05)。结论：1.LUFS患者刺激周期,运用补肾通络方干预,可以有效防止LUFS的再发生,在提高排卵率、妊娠率方面具有显著优势,是治疗LUFS的有效治疗方法之一。2.在LUFS患者治疗过程中卵泡发育同时动态监测LH水平,在一定程度上可预示LUF周期的复发情况,有利于及早采取相关措施,预防LUF周期复现。3原发疾病及基础性激素水平与刺激周期LUFS复发率有一定相关性。指导临床可于促排卵前纠正相关因素,以改善治疗结局。