[目的] 探讨近年来剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响,寻找降低剖宫产率的有效措施。 [方法] 选择1999年至2004年在我院妇产科分娩的产妇共5077例(阴道分娩2702例,剖宫产2375例),其中选择2003年12月至2004年11月之间分娩的828例产妇(阴道分娩371例,剖宫产457例),回顾性统计分析剖宫产率的变化、相关因素及不同分娩方式与产后出血、产褥感染、新生儿窒息等的关系。 [结果] 在剖宫产指征中社会因素占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、难产等。剖宫产组与阴道分娩组产后出血的发生率有显著性差异(P<0.01),前者高于后者。产褥感染率及新生儿窒息率剖宫产组亦高于阴道分娩组(P<0.01)。 [结论] 1.自1999年至2004年剖宫产率明显增加。 2.剖宫产指征的构成比中无明显手术指征而要求手术者占首位,其次为胎儿窘迫、巨大儿、头位难产等。 3.剖宫产的产后出血、产褥感染、新生儿窒息发生率明显高于阴道分娩。 4.正确掌握剖宫产指征,做好产前宣传教育、产程中陪伴护理等可有效地降低剖宫产率,减少产后并发症的发生。