王东教授治疗糖尿病肾病经验总结

来源 :辽宁中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:suanjava
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目的:糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,又称之为糖尿病性肾小球硬化症,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能进行性损害,病情恶化继续发展,最终成为尿毒症。本病的发病率比较高,严重影响患者的生活质量。因此,尽早的防治糖尿病肾病的发生及发展至关重要。本论文旨在总结导师王东教授治疗糖尿病肾病的经验,以期能够扩大临床应用,解除患者痛苦。方法:通过跟随导师王东教授临床实践学习的经验,结合近年来国内外学者研究糖尿病肾病的发病机制和治疗的相关文献,从中医的角度对糖尿病肾病的病机认识、治疗原则、用药特点等方面进行了总结结论:(1)吾师认为本病的病机为本虚标实,以脾肾两虚为本,浊毒(痰湿、血瘀)为标,并将本病分为早期、中期、晚期进行辨证论治。(2)早期以脾气亏虚为主,即微量蛋白尿期,相当于现代医学的早期糖尿病肾病期;中期兼有脾肾两虚,即大量蛋白尿期,相当于临床糖尿病肾病期;发展至晚期脾肾进一步亏虚,气血阴阳俱竭,即尿毒症期,相当于糖尿病肾病的终末期。(3)治疗上则以补脾益肾为总的治疗原则,并根据标实的不同兼以化痰祛湿、活血化瘀。早期消渴肾病予补中益气汤加减,中期消渴肾病予四君子汤和六味地黄丸加减,晚期消渴肾病予实脾散和金匮肾气丸加减
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