目的：调查慢性乙型肝炎、肝硬化病人的经济负担并分析其影响因素。进一步建立慢性乙型肝炎的决策树模型，进行抗病毒治疗决策分析。方法：第一部分：本研究采用分层整群随机抽样的方法确定调查医院，按照时间阶段连续病例整群随机抽样方法确定诊断为慢性乙型肝炎、肝硬化的住院病人为调查对象，从2010年12月-2012年6月，以问卷调查的方式，待病人知情同意后进行现场问卷调查，获取经济负担（即费用）及相关信息。分别采用分布模型法对直接费用进行估算，采用人力资本法对间接费用进行估算，采用意愿支付法对无形费用进行估算。第二部分：构建慢性乙型肝炎的治疗决策树模型，分别为“拉米夫定（100mg/d）方案”和“恩替卡韦（0.5mg/d）方案”。从本次现场调查数据中获取成本参数，查阅相关文献确定决策树模型的概率参数和效果参数，了解慢性乙肝各个疾病状态的转归和结局，计算各方案的效果期望值，得到最优抗病毒治疗方案。结果：1.共调查山西省4地市诊断为慢性乙型肝炎及肝硬化的住院病人共712例，其中慢性乙型肝炎296例，肝硬化406例。2.慢性乙型肝炎及肝硬化病人年均直接经济负担分别为24321.6元和27761.4元，明显高于两种疾病的年均间接经济负担；年均间接经济负担分别为3667.9元和4206.4元；无形经济负担分别为38253.4元和67045.8元。3.慢性乙型肝炎及肝硬化病人年均总经济负担分别为66242.9元和99013.5元，对家庭、个人的经济影响均严重，占人均年收入的比例分别为494.93%、799.10%，其中失代偿期肝硬化占人均年收入的比例最高，达939.43%，占人均GDP（Gross Domestic Product,国内生产总值/地区生产总值）及家庭年收入均的比例也均超过100%。4.单因素分析结果显示，医保类型、医院级别、家庭月收入、地市分别对年均直接费用、间接费用、无形费用、总费用均有影响，且差异有统计学意义（P<0.05）。户籍、文化程度、吸烟状况、是否抗病毒治疗对年均直接医疗费用、年均直接费用有影响（P<0.05）。5.多元线性回归结果显示，直接医疗费用、直接费用、间接费用、总费用均受到医保类型、地市不同的影响（P<0.05）。抗病毒治疗对直接医疗费用、直接费用有影响（P<0.05）。总费用则同时受家庭月收入不同的影响（P<0.05）。6.构建出慢性乙肝治疗的决策树模型。7.采用决策树分析方法，分析恩替卡韦和拉米夫定对慢性乙肝的治疗效果，以质量调整生命年为效果参数，结果显示恩替卡韦优于拉米夫定。8.采用成本效果分析，结果显示与拉米夫定相比，增量成本效果比为73066.75元，人均GDP<增量成本效果比<3倍人均GDP，增加的成本可以接受。结论：1.慢性乙型肝炎、肝硬化病人的年直接费用、无形费用、总费用仍然很高，给病人及家庭带来沉重的经济负担。2.进一步改善医疗保障制度，降低病人治疗相关费用，有助于减轻病人的经济负担。3.决策树模型的建立为临床治疗慢性乙肝及其并发症提供卫生经济学依据。4.对于治疗慢性乙型肝炎，恩替卡韦优于拉米夫定。