研究背景支气管哮喘是一种常见且有较高危险性的呼吸系统慢性疾病。近几十年来,随着工业化和城市化的发展、空气污染的加重和生活环境的变化,支气管哮喘的患病率呈现出增加的趋势,其中轻度哮喘患者所占比例最多。支气管哮喘的特征是气道慢性炎症,因此要想达到哮喘的良好控制,抗炎药物的使用是至关重要的,其中首选的药物是吸入型糖皮质激素。轻度哮喘患者因为其症状轻、对哮喘认识不足和担心治疗副作用,往往不愿接受抗炎药物,而仅使用沙丁胺醇等缓解药物。在没有抗炎治疗的基础上过度使用哮喘缓解药,会增加哮喘急性发作的风险,并且使肺功能逐渐下降。因此,为了解决轻度哮喘患者治疗中的矛盾,提高患者的依从性,按需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂的治疗方案,作为一种新的治疗方案,逐渐受到关注。研究目的本研究旨在分析按需使用布地奈德福莫特罗吸入剂、按需吸入沙丁胺醇和规律使用布地奈德福莫特罗吸入剂三种治疗方案,对轻度支气管哮喘患者在预防哮喘急性发作、提高哮喘控制和改善肺功能等方面的疗效以及安全性。研究方法选取2018年5月至2019年1月在山东大学附属山东省千佛山医院呼吸与危重症医学(PCCM)科确诊的轻度哮喘73例,男48例,女25例,年龄19～65岁。将患者按随机表法分为A、B、C三组。A组给予按需吸入沙丁胺醇治疗,B组给予按需吸入布地奈德福莫特罗,C组给予每日两次吸入布地奈德福莫特罗治疗,每个患者共进行为期52周的观察,观察期间通过电话随访,并在观察期结束后来院复查。比较三组患者年急性发作率、哮喘控制评分(ACT)、哮喘控制良好周数和不良反应情况,并测定两组患者在治疗前后的FeNO值和肺功能。研究结果1.在年急性发作率方面B组与C组的差异无统计学意义(P>0.05),均低于 A 组(P<0.05)。2.在ACT评分、FeNO值和肺功能指标方面,A组在治疗前后的差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组治疗后较治疗前有显著改善,并且优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.三组在哮喘控制良好周数方面有显著差异,其中C组优于B组,B组优于A组(P<0.05)。4.在安全性方面,组间的不良反应发生率无显著差异(P>0.05),未出现严重的不良事件。研究结论对轻度哮喘患者,与传统的按需吸入沙丁胺醇相比,按需吸入布地奈德福莫特罗治疗更能有效改善症状、降低哮喘急性发作率、提高生活质量、预防肺功能衰退,具有良好的安全性,并且与规律吸入布地奈德福莫特罗疗效相似。