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目的:研究组织Septin9、血清糖蛋白肿瘤标志物联合检测对于胃癌诊断、预后评估的价值。方法:选取2017年8月～2018年2月在安徽某三甲医院行胃癌根治术的胃癌患者60例及同期就诊40例内镜下表现阴性患者作为正常对照组。采用电化学发光法对100例患者血清CEA、CA19-9,CA724水平进行检测。运用免疫组化法测定60例胃癌患者的癌组织及对应癌旁组织中Septin9蛋白水平。收集和整理患者的一般资料和病理资料、术后随访60名胃癌患者24个月,比较Septin9在胃癌组织及对应的癌旁组织中的表达情况以及不同分期胃癌患者组织中Septin9的表达情况。分析比较不同临床病理特征胃癌患者组织中Septin9表达情况。比较胃癌患者、正常对照组血清糖蛋白肿瘤标志物水平。运用ROC曲线分析比较各肿瘤标记物、组织Septin9、肿瘤标记物联合组织Septin9检测对于胃癌诊断的敏感性、特异性及AUC值,生存曲线分析比较各肿瘤标记物、组织Septin9、肿瘤标记物联合组织Septin9对于胃癌患者预后评估的价值。结果:1.胃癌组织、癌旁组织中Septin9阳性表达率分别为85.0%、36.7%,两组间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2.不同分期胃癌组织中Septin9表达水平不同,临床分期Ⅲ、Ⅳ期Septin9高表达率显著高于Ⅰ、Ⅱ期(84.6%vs 19.0%,P<0.05);3.肿瘤直径>5cm组Septin9高表达率显著高于肿瘤直径≤5cm组(71.4%vs 16.7%,P<0.05);低分化组Septin9高表达率显著高于中高分化组(89.2%vs 39.1%,P<0.05);浸润深度(T3、T4)组Septin9高表达率高于浸润深度(T1、T2)组(69.8%vs 29.4%,P<0.05);有淋巴结转移组Septin9高表达率高于无淋巴结转移组(80.6%vs 50%,P<0.05)。4.胃癌患者血清CEA水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌组与正常对照组CA19-9、CA72-4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。5.三种糖蛋白肿瘤标记物中CEA对于胃癌的诊断效能最高,诊断胃癌的敏感性(60.78%vs 55.03%vs 58.14%,P<0.05)、特异性为(66.32%vs 55.97%vs 57.53%,P<0.05)。Septin9诊断胃癌的敏感性、特异性分别为59.48%、60.83%;当Septin9、CEA两项指标联合检测,诊断胃癌的敏感性、特异性分别上升至70.02%、71.31%;ROC曲线显示,CEA、Septin9、CEA联合Septin9的诊断胃癌AUC值分别为0.765、0.804、0.916。6.CEA低表达组无进展中位生存年限显著高于CEA高表达组无进展生存的中位生存年限(23.0个月vs 17.4个月,P=0.000);Septin9低表达组无进展中位生存年限显著高于Septin9高表达组无进展中位生存年限(23.7个月vs 20.7个月,P=0.001);Septin9和CEA共高表达组中位生存年限为18.1个月,Septin9和CEA共低表达组23.7个月,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:胃癌组织中Septin9水平显著高于对应的癌旁组织,组织Septin9表达水平与肿瘤分期、直径大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移密切相关。三种血清糖蛋白肿瘤标志物中CEA对于胃癌诊断及预后评估效能最高。联合检测组织Septin9及血清糖蛋白肿瘤标志物CEA可有效提高胃癌诊断的敏感性及特异性,并且对于胃癌患者预后评估有着重要参考价值。Septin9可作为新型潜在分子标记物应用于胃癌的诊断及治疗。