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目的:探讨MRI在非肿块型乳腺癌(Non-mass Breast Cancer,NMBC)与肉芽肿性乳腺炎(Granulomatous Mastitis,GM)鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2016年12月-2018年12月74例NMBC和68例GM的临床特征和MRI资料,所有患者均行术前MRI检查和术后病理活检。采用t检验比较两组病灶ADC值(Apparent Diffusion Coefficient,ADC)的差异,χ2检验比较两组病变形态学分布特征、强化特征和时间-信号强度曲线类型(Time-Intensity Curve,TIC)的差异。结果:74例NMBC以浸润性导管癌为主(63.5%),TNM分期中I期患者较多,其内部强化特征以簇样环形强化为主,GM内部强化特征以均匀强化为主,差异具有统计学意义(P<0.05)。NMBC的TIC曲线多为Ⅱ型,GM的TIC曲线多为Ⅰ型,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组ADC值分别为(1.09±0.44)×10-3mm2/s、(1.36±0.42)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI动态增强联合扩散加权成像在诊断NMBC上具有独特优势,主要表现为节段性分布、Ⅲ型TIC曲线及较低的ADC值,可为临床诊断及鉴别诊断提供可靠的影像学参考。