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目的:
通过对骨性安氏Ⅲ类患者术前正畸去代偿前后的X线头影测量指标的分析,评价术前正畸去代偿的效果,旨在为临床设计术前正畸治疗计划提供参考。
方法:
选取32例在中国医科大学口腔医院进行正畸-外科联合治疗的骨性安氏Ⅲ类患者,对其术前正畸去代偿前后的X线头颅定位侧位片进行研究,比较全部32例患者去代偿前后SNA,SNB,ANB,UI-SN,LI-MP,UI-AP距,LI-AP距,OJ值的变化。将去代偿后的LI-MP值与正常值进行比较;同时将患者分为拔牙组与非拔牙组,并将每组去代偿前后的UI-SN值分别与正常值进行比较。
结果:
经过术前正畸治疗,32例患者下前牙全部有明显的去代偿改变,经t检验(p<0.001),有显著性差异,其变化有统计学意义。治疗后,LI-MP平均值由79.0°变为88.1°,下切牙平均唇向直立了9.1°,LI加值接近正常值;UI-SN平均值经t检验(p>0.05),其变化无统计学意义,但UI-SN平均值由111.8°变为109.0°,上切牙平均舌向直立了2.8°,进一步接近正常值。治疗前拔牙组与非拔牙组的UI-SN平均值均高于正常值,治疗后拔牙组UI-SN平均值达到正常值范围,非拔牙组高于正常值。
结论:
正确的术前正畸治疗能够改善或纠正上下前牙的唇舌向代偿,为外科手术前移上颌和(或)后退下颌至理想位置打下良好的基础;是治疗骨性安氏Ⅲ类畸形的重要步骤,也是获得高质量手术结果的可靠保证。术前正畸去代偿的效果受多方面因素的影响,完善的术前正畸去代偿能使正畸和手术联合治疗达到非常好的结果,但是,即使未达到正常值范围也能获得满意的术后效果。