体外循环术后患者肠内喂养不耐受现况及其影响因素研究

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guoxiuguo
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:评估成人体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)术后患者肠内喂养不耐受(Enteral feeding intolerance,EFI)的发生现况,探究EFI与不良预后的关联。探究CPB术后患者EFI的影响因素,为识别EFI风险人群提供依据。方法:采用前瞻性观察性研究设计,选择2020年3月至2020年6月就诊于福建省某心脏医学中心符合纳入排除标准的CPB术后患者作为研究对象。采用自行编制《体外循环术后患者肠内营养资料收集表》,收集患者的基线特征和临床资料。自肠内营养(Enteral nutrition,EN)开始,持续至EN第7天内,评估并记录肠内营养实施情况和EFI的症状、发生时间及持续时间等,收集患者住院期间不良预后的发生情况,采用描述性统计、t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验或Fisher检验,两两比较采用Bonferroni方法,以及采用logistic回归分析模型进行统计分析。结果:本研究共纳入393例研究对象,其中267名患者出现EFI,发生率为67.9%。(1)EFI以便秘症状为主,发生率达47.1%,腹胀、腹泻、呕吐及大量胃残留量症状的发生率依次为24.7%、20.1%、17.8%及5.1%;83.6%的EFI患者出现1项或2项症状;94.0%的EFI出现在EN开始后的4天内,79.8%的EFI出现于EN第3天;64.4%的EFI患者出现持续不耐受,95.9%的EFI持续时间在4天内,复发性EFI占EFI的6.0%。(2)EFI组与非EFI组在急性肾损伤、机械通气时间延长、死亡、脑卒中和总体不良预后方面的差异具有统计学意义(P<0.05),两组在肝功能不全方面的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)非EFI组、EFI症状数量1~2组和3~5组的不良预后发生率分别为27.0%、40.8%和88.6%;各组间和任意两组间,不良预后发生率差异均存在着统计学意义(P<0.05)。(4)单因素分析结果显示在性别、脑梗塞史、手术时长、CPB时长、肠内营养开始时间、SOFA评分、VIS值、高血糖、使用多种抗生素药物、使用调节肠道菌群药物和使用镇静镇痛药方面,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);(5)多因素非条件logistic回归分析显示女性(OR=1.679,95%CI=1.038-2.716,P=0.035)、SOFA评分(OR=1.167,95%CI=1.016-1.340,P=0.029)和高血糖(OR=1.690,95%CI=1.008-2.833,P=0.047)是CPB术后患者发生EFI的独立影响因素。结论:CPB术后患者EFI的发生率较高,以便秘症状为主,好发于EN第3天,EFI患者多出现持续不耐受现象,EFI症状数量越多,不良预后发生率越高,因此,医护人员应提高对EFI的关注度。女性、SOFA评分高和术后高血糖是CPB术后EFI的独立影响因素。医务人员应关注女性、病情严重和高血糖的CPB术后患者EFI的发生情况。
其他文献
2021年10月21日至27日,由国家科技部牵头主办的"十三五"科技创新成就展在北京展览馆举办。中国商飞公司携人机共驾智能飞行研究平台、航电系统设备和材料标准件,以及5G应用场景等多项展品亮相,向公众展现了中国商飞公司"十三五"期间在科技创新领域取得的阶段性成就。
期刊
江苏省镇江市京口区小学语文"慧生"名师工作室,以"同伴共研,智慧共生,专家引领,提升境界"为理念,以项目式研修构建语文教师专业化成长新样态,开展了系列专题研讨活动,面向全国直播。工作室成员在活动中磨练成长,推动了区域小学语文教学质量的提升。工作室领衔人李丹老师多次被评为"江苏省教研工作先进个人",获"江苏省乡村骨干教师培育站优秀导师" "镇江市优秀教育工作者" "镇江市学科带头人"等称号。
期刊
2017年10月,广东省深圳市光明区游云云名师工作室挂牌。工作室坚定"把写作教学研究进行到底"的决心,提出"以生为本,先写后教"的思路,深挖"基于问题解决的写后指导实践研究",制定了主攻一个方向、研读一本专著、上好一种课型、发表一组文章的"四个一计划"。研究团队先后完成光明区重点资助课题1项,广东省青年教师小课题1项,并获评"优秀课题"。目前,在研2019年度深圳市教育科研规划课题1项,广东
期刊
满足产业发展需求是新时代旅游管理专业人才培养的重要方略。高校应基于产业需求视角,持续发展自身多元化教育优势,挖掘产业需求视角下人才教育培养的特点,分析旅游管理学科教育问题,制订科学教育发展方案,促进旅游管理学科人才培养充分适应当前教育的新环境。
《新教育》(综合)秉持"立足海南,面向全国;关注课改,服务发展"的办刊方针,在办刊中坚持把社会效益放在首位,坚持教育新闻报道与教育教学研究相结合,面向基础教育,兼顾大中专职教,以海南名教育局长、名校长、名教师、名学生、名校园为重点,深入报道海南教育典型案例,展示海南自贸港建设和国际教育创新岛建设教育新成就、新特色。主要栏目有:本刊特稿、政策导航、考试评价、名师工作室、风采展示、"双减"时空、
期刊
四川省罗清红名师工作室由全省8个市州的15位工作室成员组成,下设6个工作站,学员30人。从整体来看,工作室的成员、学员具有如下特点:地域分布广,横跨绵阳、泸州、眉山、乐山、宜宾等多地;层次结构互补,涵盖省市教研员、校长、教研组长、备课组长、一线教师等不同群体;学历层次较高,拥有博士3人;专业构成多元,囊括物理、信息技术等多个学科类别,跨界融合,同频共振。
期刊
高校科研人员是科技创新成果产出的重要来源之一,推进高校科技成果转化是实现创新驱动战略的重要路径。文章以高校科研人员科技成果转化生态系统为研究对象,从基础绩效、成果转化绩效和创新绩效3个维度构建了高校科研人员科技成果转化绩效测度指标体系,基于统计和调研数据,应用灰色综合评价法测度了科研人员科技成果转化绩效。结果显示,高校科研人员基础绩效表现良好,表现出较强的原创能力;而科技成果转化绩效水平较低,创新
12月18日,深圳龙华区人力资源服务产业园人潮涌动,气氛热烈,鞋类设计师赛项鞋类品牌与设计师成果对接会在这里举行。中国轻工业联合会副会长刘江毅,中国皮革协会秘书长陈占光,鞋类设计师赛项裁判长陈启贤,新百丽鞋业有限公司有关负责人王志龙、郭忠杰、金小明,千百度国际控股有限公司董事长助理万祥华,以及来自鞋类设计师赛项的100余名参赛选手和裁判一起参加了盛会。对接会由陈占光主持。
期刊