Ezrin和P53在胃癌中表达的相关性及临床意义

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目的:检测Ezrin和P53在正常胃粘膜、胃癌中的表达情况,分析两者在胃癌发生、发展中的作用。方法:采用免疫组织化学(SP法)检测了121例胃癌和39例正常胃组织标本中Ezrin和P53的表达,分析了Ezrin和P53蛋白表达在121例胃癌中的相关性。应用Western blot方法,在人正常胃粘膜细胞株GES-1及胃癌细胞株MKN-28中验证Ezrin和P53的表达情况,利用siRNA技术沉默MKN-28细胞Ezrin后,观察P53蛋白表达变化情况,对二者的相关性进行验证。结果:Ezrin蛋白在胃癌中的阳性表达率为82.6%,而在正常胃组织中的阳性表达率为38.5%,两组间有显著性差异(P<0.001)。在病理学分级Ⅱ级和Ⅲ级中Ezrin蛋白的阳性表达率与Ⅰ级相比均有显著性差异(P<0.001和P<0.05)。在有淋巴结转移和远处转移的胃癌组织中,Ezrin蛋白的阳性表达率分别为92.4%与97.7%,均明显高于无淋巴结转移组51.7%与无远处转移组74.0%(P<0.001)。P53蛋白在胃癌中的阳性表达率为75.2%,而在正常胃组织中的阳性表达率为0%,两组间有显著性差异(P<0.001)。在病理学分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级中P53蛋白的阳性表达率与Ⅰ级相比均显著增加(P<0.001),Ⅲ和Ⅳ级中p53蛋白的阳性表达率与Ⅱ级相比均有显著性差异(P<0.001和P<0.05)。在肿瘤的浸润深度上,浸润到肌层、浆膜层及浆膜外的胃癌中P53蛋白的阳性表达率分别为78.6%和93.1%,与浸润到粘膜层及粘膜下层的51.0%相比,均有显著性差异(P<0.001);浸润至浆膜层及浆膜外的胃癌中P53蛋白的阳性表达率与浸润至肌层的胃癌相比,有显著性差异(P<0.01)。在有淋巴结转移及远处转移的胃癌中P53蛋白的阳性表达率分别为85.9%、86.4%,与无淋巴结转移及远处转移的38.0%、67.5%相比有显著性差异(P<0.001和P<0.01)。在121例胃癌组织中,Ezrin蛋白及P53蛋白的表达均为阴性的有9例;Ezrin蛋白阴性表达而P53蛋白阳性表达的有12例;Ezrin蛋白阳性表达而P53蛋白阴性表达的有22例;Ezrin蛋白及P53蛋白的表达均为阳性的有78例。胃癌中Ezrin蛋白及P53蛋白的表达呈正相关(r=0.180952,P<0.05)。Ezrin蛋白和P53蛋白在人正常胃黏膜细胞株GES-1中均低表达,而在人胃癌细胞株MKN-28中均呈高表达;siRNA Ezrin转染后,人胃癌细胞株MKN-28中P53蛋白的表达减少,P53蛋白与Ezrin蛋白的表达呈正相关。结论:Ezrin和P53蛋白的高表达在胃癌的发生发展过程中起重要作用,并与胃癌的病理学分级、淋巴结转移及远处转移密切相关,可做为胃癌的诊断及预后判定指标。
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