纤维肉瘤的影像学特征与组织病理学分级的对照研究

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目的:  研究纤维肉瘤的影像学征象与组织病理学分级的关系,筛选出与纤维肉瘤的组织病理学分级具有相关性的影像学特征。  材料与方法:  搜集经手术病理证实的30例纤维肉瘤患者的临床及影像学资料进行回顾性分析,18例行MRI检查,其中增强扫描13例;16例行CT检查,其中增强扫描15例。同时行CT和MRI检查的患者有4例。在所有纤维肉瘤患者中,成人型纤维肉瘤22例,黏液型纤维肉瘤8例。MR检查设备采用 Siemens Magnetom Avanto 1.5T磁共振扫描仪或Siemens Magnetom Verio 3.0T 磁共振扫描仪。CT检查设备采用Siemens Somatom Definition 64层双源CT扫描仪或GE Lightspeed 64层螺旋CT扫描仪。肿瘤的影像学评价指标包括:生长部位、大小、形态、边界、强化程度以及有无囊变坏死、出血、瘤周水肿、周围骨质侵犯等。分析每一影像学征象与纤维肉瘤病理分级之间的关系。  结果:  本组30例肿瘤,瘤体最大径2.0cm~21.4cm,平均数9.25±4.86cm;19例呈卵圆形,11例形态不规则;20例边界清晰,10例局部边界欠清晰;8例瘤内见大小不等囊变坏死区;6例瘤内见出血灶。本组26例行增强扫描,9例不均匀轻中度强化,17例不均匀明显强化。在19例行MRI检查的病例中,10例伴有不同程度瘤周水肿。本组30例纤维肉瘤病例中,CT和MRI上均未发现明显骨质破坏情况。与病理学结果对照,肿瘤的边界、强化程度和瘤周水肿情况与病理分级之间具有相关性,相关系数分别为0.476、0.522、0.578,结果均具有统计学意义(p<0.05)。而肿瘤的大小、形态、瘤内的囊变坏死及出血情况与病理分级之间相关性不明显,相关系数分别为 0.107、0.107、0.223、0.101,结果均没有统计学意义(p>0.05)。  结论:  纤维肉瘤的边界、强化程度和瘤周水肿与肿瘤的组织病理学分级具有相关性,可在一定程度上反映高级别纤维肉瘤的生物学特征。
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