目的：旨在通过严格科学的方案设计和规范的操作实施,客观评价火针结合经筋理论治疗脑梗塞后上肢肌痉挛的有效性,探索出一种无副作用、疗效可靠、操作简单、易于推广的中医特色疗法,提供更多治疗中风后肌痉挛的康复手段,从而进一步提高患者的生活质量。方法：将60名符合纳入标准的脑梗塞上肢肌痉挛患者随机分为两组,常规针刺组(n=30)和常规针刺+火针组(n=30)。两组在应用基础治疗药物及康复治疗的基础上进行针刺治疗,常规针刺组采用石氏醒脑开窍法穴位针刺,常规针刺+火针组在常规针刺基础上加用火针点刺手三阴经筋阳性反应点,治疗4周后,通过改良Ashworth评分、Fugl-Meyer评分观察治疗前后患者的上肢肌痉挛程度及上肢运动功能的变化,以科学评价火针结合经筋理论治疗脑梗塞后上肢肌痉挛的有效性。结果：常规针刺组与常规针刺+火针组在上肢肌痉挛程度与上肢运动功能方面均有改善,治疗前后均有显著差异(P<0.05),两组相比,对上肢肌痉挛程度与上肢运动功能的改善有显著差异(P<0.05),常规针刺+火针组优于常规针刺组。结论：火针结合经筋理论可以改善脑梗塞后上肢肌痉挛程度以及提高上肢的运动功能,而且火针具有操作简便,不留针的特点,在临床上值得广泛的进一步推广应用。