【摘 要】
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目的:探讨术前ROMA指数（Ovarian Cancer Risk Model,ROMA）联合D-二聚体诊断卵巢癌的临床意义,为临床诊断卵巢癌提供参考依据。方法:选取2007年1月-2020年12月期间在延边大学附属医院妇科经病理诊断为卵巢癌的患者93例为卵巢癌组;经病理诊断为卵巢良性肿瘤的患者99例为卵巢良性肿瘤组。分别收集卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组患者的一般资料、糖类抗原125（Carbohyd
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目的:探讨术前ROMA指数（Ovarian Cancer Risk Model,ROMA）联合D-二聚体诊断卵巢癌的临床意义,为临床诊断卵巢癌提供参考依据。方法:选取2007年1月-2020年12月期间在延边大学附属医院妇科经病理诊断为卵巢癌的患者93例为卵巢癌组;经病理诊断为卵巢良性肿瘤的患者99例为卵巢良性肿瘤组。分别收集卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组患者的一般资料、糖类抗原125（Carbohydrate Antigen 125,CA125）、人附睾蛋白4（Human Epididymis Protein 4,HE4）、D-二聚体血清水平、肿瘤组织学类型及卵巢恶性肿瘤期别等相关资料。使用SPSS 26.0软件进行统计分析,P<0.05具有统计学意义。对比组间差异时,应用Kruskal-Wallis非参数检验,计算每种指标敏感度、特异度。采用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve,ROC）和ROC曲线下面积（Area Under ROC Curve,AUC）评估检测指标诊断卵巢癌的可行性。结果:（1）卵巢癌组CA125、HE4、ROMA指数、D-二聚体均高于卵巢良性肿瘤组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）卵巢良性肿瘤组中绝经后患者D-二聚体、HE4高于绝经前患者,差异均无统计学意义（P>0.05）;绝经后患者CA125低于绝经前患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;绝经后患者ROMA指数高于绝经前患者,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）卵巢癌组中绝经后患者D-二聚体、CA125高于绝经前患者,差异均无统计学意义（P>0.05）;绝经后患者HE4、ROMA指数高于绝经前患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。（4）经ROC曲线分析,D-二聚体、CA125、HE4及ROMA指数诊断卵巢癌时的曲线下面积差异具有统计学意义（P<0.05）,临界值分别为0.61、37、54.16、859.06%,灵敏度分别为45.20%、79.60%、74.20%、79.60%,特异度分别为90.90%、91.90%、86.90%、92.90%。CA125+D-二聚体、HE4+D-二聚体、ROMA指数+D-二聚体联合诊断时的ROC曲线下面积差异具有统计学意义（P<0.05）,灵敏度分别为82.80%、84.95%、86.02%;特异度分别为89.90%、85.86%、92.93%。（5）晚期卵巢癌组CA125、D-二聚体高于早期卵巢癌组,差异具有统计学意义（P<0.05）;晚期卵巢癌组HE4、ROMA指数高于早期卵巢癌组,差异无统计学意义（P>0.05）。（6）经ROC曲线分析,CA125、HE4、ROMA指数及D-二聚体单独诊断卵巢癌时的曲线下面积分别为0.695、0.557、0.567、0.652,其中CA125及D-二聚体差异具有统计学意义（P<0.05）,临界值分别为579.10、260.80、9640.87%、0.60;灵敏度分别为56.00%、28.00%、28.00%、68.00%;特异度分别为81.00%、94.00%、94.00%、64.00%。结论:（1）术前ROMA指数联合D-二聚体可作为诊断卵巢癌的参考指标;（2）ROMA指数可作为绝经后女性诊断卵巢癌的参考指标;（3）CA125、D-二聚体则可作为卵巢癌分期诊断指标。
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