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目的:观察“三位一体”针法治疗缺血性中风后痉挛性瘫痪的临床疗效,进一步评价“三位一体”针法在降低中风后痉挛性瘫痪患者肢体肌张力、改善痉挛程度、提高日常生活活动能力等方面的有效性。方法:将符合纳入标准的60例缺血性中风后痉挛性瘫痪的患者随机分为“三位一体”针法组(试验组)和康复训练组(对照组),试验组同时取头穴(双侧顶颞前斜线、顶中线)、夹脊穴(C4至T1夹脊穴、L1至L5夹脊穴)、肢体腧穴(上肢:肩髃、肩髎、臂臑、手三里、曲池、天井、外关、阳池、合谷、后溪、八邪;下肢:环跳、承扶、殷门、委中、承山、飞扬、阴陵泉、三阴交),头穴与夹脊穴得气后捻转行平补平泻手法,肢体腧穴行捻转补法,每日1次,每次30min,连续5天为一个疗程,休息2天继续下一疗程。对照组则采用康复训练,每日1次,每次45min,连续5天为一个疗程,休息2天继续下一疗程。共治疗2个疗程。采用改良Ashworth评分量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、Barthel指数(MBI)对两组患者治疗前、治疗后2W、4W临床疗效分别进行对比,并比较两组各疗程疗效的差异,评价其恢复情况。结果:1.MAS:上肢:治疗2W后,试验组显效7例,有效11例,好转5例,无效7例,总有效率76.7%;对照组显效5例,有效9例,好转7例,无效9例,总有效率70.0%。治疗4W后,试验组显效11例,有效13例,好转2例,无效4例,总有效率86.7%;对照组显效10例,有效11例,好转4例,无效5例,总有效率83.3%。下肢:治疗2W后,试验组显效9例,有效12例,好转3例,无效6例,总有效率80.0%;对照组显效8例,有效9例,好转5例,无效8例,总有效率73.0%。治疗4W后,试验组显效12例,有效11例,好转2例,无效5例,总有效率83.0%;对照组显效10例,有效9例,好转5例,无效6例,总有效率80.0%。经秩和检验分析显示,治疗2W、4W后,两组上、下肢疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。说明“三位一体”针法与康复训练在降低中风后痉挛性瘫痪肢体肌张力方面疗效相当。2.CSI:统计结果显示,对两组组内3个时间点CSI评分进行比较,试验组F=2148.734,P<0.05,对照组F=123.415,P<0.05,两两比较显示:治疗2W、4W后CSI评分均低于治疗前(P<0.05),说明随着疗程的增加,两组患者CSI评分较治疗前均下降,且试验组较对照组起效快。对3个时间点上两组CSI评分进行两两比较显示:治疗前两组CSI评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性;治疗2W、4W两个时间点试验组CSI评分显著低于对照组(P<0.05),说明在改善患者肢体痉挛程度方面,试验组疗效优于对照组。3.MBI:对两组组内3个时间点Barthel指数评分进行比较,试验组F=160.198,P<0.05,对照组F=694.412,P<0.05,两两比较显示:治疗2W、4W后Barthel指数评分均高于治疗前(P<0.05)。对3个时间点上两组Barthel指数评分进行两两比较显示:治疗前两组Barthel指数评分无显著性差异(P>0.05),具有可比性;治疗2W、4W两个时间点试验组Barthel指数评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:(1)“三位一体”针法在降低中风后痉挛性瘫痪患者肢体肌张力方面与康复训练临床疗效相当;(2)“三位一体”针法在改善中风后痉挛性瘫痪患者肢体痉挛程度,提高其日常生活活动能力方面疗效优于康复训练。