目的总结神经电生理监测下听神经瘤显微手术中颅神经功能的保护及主要并发症,探讨神经电生理监测在听神经瘤显微手术中的应用价值。方法对2013年1月至2014年1月新乡医学院第一附属医院神经外科和北京三博脑科医院神经外二科42例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均为首次手术且未做过放射治疗,分析神经电生理监测下听神经瘤显微手术切除患者术后第1天、术后2周的面神经功能及术后主要的并发症。结果本组42例病例中,肿瘤全切37例,肿瘤全切率88.1%,次全切除5例(占11.9%)；面神经解剖保留39例,面神经解剖保留率92.9%,3例面神经未解剖保留,3例中术中确定面神经离断的2例；术后主要并发症：完全面瘫3例,脑脊液漏2例,伤口皮下积液1例,暴露性结膜炎4例,一过性声嘶、饮水呛咳者4例,颅内感染3例,无颅内血肿形成,无死亡病例。术后面神经功能根据面神经功能House-Brackmann分级标准：术后1天面神经功能Ⅰ级7例(16.7%),Ⅱ级15例(35.7%),Ⅲ级13例(31.1%),Ⅳ级6例(14.3%),V级1例(2.4%),Ⅵ级0例；术后2周面神经功能Ⅰ级10例(23.8%),Ⅱ级13例(31.1%),Ⅲ级12例(28.6%),Ⅳ级4例(9.5%),Ⅴ级1例(2.4%),Ⅵ级2例(4.8%)。结论听神经瘤显微手术中应用神经电生理监测技术,有助于提高听神经瘤的全切除率和面神经功能的保留,降低术后并发症的发生率。