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目的：应用自主呼吸实验（spontaneous breathing trial, SBT）对AECOPD患者实施计划性脱机，并与经验性脱机在临床呼吸指标、撤机成功率、并发症及医疗费用等方面对比评估，以期探讨两种脱机策略的优劣，为临床选择科学的呼吸机脱机方案提供参考依据。方法：根据时间先后，选择不同时段入本院ICU需有创呼吸机治疗的AECOPD患者，分成2组。2012年1月~2012年12月入ICU者50列按常规实施经验性脱机组即对照组；2013年1月~2013年12月入ICU者56列应用SBT实施计划性脱机组即观察组，对两组做前后对照的前瞻性研究。观察两组撤机前的吸氧浓度（FiO2），pH，氧分压（PO2），二氧化碳分压（PCO2），浅快呼吸指数和呼气末CO2分压（EtCO2），撤机后的pH，PO2，PCO2水平的变化，MV时间，脱机时间、脱机成功率、ICU住院时间，住院时间和住院费用，撤机成功率和并发症（VAP、气管切开）发生率及死亡率等指标，并进行统计分析。结果：观察组和对照组的FiO2，pH，PO2，PCO2，EtCO2和浅快呼吸指数差异无统计学意义（P>0.05）。撤机后观察组的PO2水平较对照组明显升高（P<0.05），而PCO2，MV时间，ICU住院时间，住院时间和住院费用水平较对照组明显降低，缩短或者减少（P<0.01）。观察组的撤机成功率为92.50%明显高于对照组的78.75%（P<0.05），同样观察组的耐受率为86.25%明显高于对照组71.25%（P<0.05）。观察组的VAP发生率，气管切开率和48小时再插管率明显低于对照组（P<0.05），而pH水平和住院死亡率两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：1.SBT实施计划性脱机能够提高医生的脱机意识并及早脱机，可缩短MV时间及ICU住院时间，提高医疗资源的利用效率。2.计划性脱机可减少相关并发症的发生，提高脱机成功率，其临床效应优于经验性脱机。