恶性肿瘤患者静脉化疗护理质量敏感性指标体系的构建研究

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目的:探讨提高恶性肿瘤患者静脉化疗护理质量问题及肿瘤患者静脉化疗护理质量敏感性评价指标的筛选,旨在构建一套科学、实用、敏感并适合我国文化背景及国情的本土化恶性肿瘤患者静脉化疗护理质量敏感性指标体系,以期为管理者对静脉化疗护理质量进行监测与评价提供依据。方法:1.经查阅文献、参照相关书籍指南及临床护理实践,广泛搜集肿瘤患者静脉化疗护理质量敏感性评价指标;2.通过专家会议法,对所得指标进行初步筛选,拟定恶性肿瘤患者静脉化疗护理质量敏感性指标体系指标池;3.采用德尔菲法和层次分析法通过2轮的专家咨询,综合专家的意见,再一次进行指标筛选,确定最终的指标及其权重,并进行指标逻辑一致性检验;4.通过预调查对本指标体系进行信效度检测。结果:本次研究遴选专家具备较好的护理领域代表性,经过2轮德尔菲专家咨询法后,经数据分析得出:1.两轮专家咨询,问卷的有效回收率都是100%,体现了专家较高的积极性;2.两轮专家通过熟悉程度及判断系数得出的权威系数分别是0.825、0.840,专家的权威性较高,对指标的评价具备一定的理论基础和实践经验;3.两轮专家咨询的肯德尔协调系数经卡方检验后P值均<0.05,提示专家意见较集中,协调性较好。4.经过第二轮专家咨询,体系指标基本确定,各级指标的权重使用层次分析法进行确定并根据权重进行评分赋值,结果显示二、三级指标判断矩阵的CR<0.10,层次总排序结果达到了一致性的要求,证明各级指标的权重具备科学性及客观性。5.通过预实验,测得本指标体系各维度内部信度Cranach′sα系数均达0.8以上,各级指标总评分表达0.93,内容信度达0.90,说明本指标体系具备良好的信效度,具有一定的科学性。结论:建立了恶性肿瘤患者静脉化疗护理质量敏感性指标体系,包括2项一级指标、15项二级指标和39项三级指标。本指标体系有助于护理管理者系统评价静脉化疗护理质量,对于提高静脉化疗护理质量及保障患者治疗安全有一定的作用。
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