【摘 要】
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脑卒中是脑组织遭受损伤的一种器官器质性的疾病。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,其中,由急性血栓导致的缺血性脑卒中的治疗是目前脑血管疾病治疗面临的重大问题。颅内取栓支架能有效地清除血栓,提高血管再通率,提高急性脑卒中患者的生存率,因此,开发新型的颅内取栓支架对治疗缺血性脑卒中具有十分重要的意义和应用价值。本课题在对比分析目前临床应用的主要颅内取栓支架结构优缺点的基础上,基于仿生设计理念,以镍钛
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脑卒中是脑组织遭受损伤的一种器官器质性的疾病。脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,其中,由急性血栓导致的缺血性脑卒中的治疗是目前脑血管疾病治疗面临的重大问题。颅内取栓支架能有效地清除血栓,提高血管再通率,提高急性脑卒中患者的生存率,因此,开发新型的颅内取栓支架对治疗缺血性脑卒中具有十分重要的意义和应用价值。本课题在对比分析目前临床应用的主要颅内取栓支架结构优缺点的基础上,基于仿生设计理念,以镍钛合金作为支架材料,设计了一种新型的仿鱼鳞状的颅内取栓血管支架,研究支架的力学性能以及与血管壁的接触性能。支架本体由远端区域、中间区域和近端区域组成。其中,远端区域由多个第一闭环网单元依次连接绕制而成;中间区域由多个第二和第三闭环网单元依次连接绕制而成,第二闭环网单元主要应用于夹取血栓,第三闭环网单元主要起支撑作用;近端区域由一个第四闭环网单元与推送干连接而成。支架采用自膨胀的方式在血管内扩张。本课题建立了九组不同筋宽和筋厚尺寸的支架,计算支架的孔隙率与空间占有比,结果表明,九组支架的孔隙率均大于80%,筋宽0.10mm支架空间占有略小,符合血管支架设计要求。利用有限元方法对比了不同筋宽与筋厚对支架性能的影响,分析了支架的柔顺性、支架与血管接触受力情况以及支架扩张性能。结果表明,在一定范围内,支架径向载荷性能随着支架筋宽的增加而增加,支架筋厚的影响也呈现这种规律,但影响较小,筋宽0.20mm,筋厚分别为0.15mm和0.20mm的两组支架具有较好的径向载荷性能。支架(筋宽0.2mm,筋厚0.15mm)的柔顺性以及与血管接触结果优于支架(筋宽0.2mm,筋厚0.20mm),而支架(筋宽0.2mm,筋厚0.20mm)的扩张性能优于支架(筋宽0.2mm,筋厚0.15mm)。基于上述有限元仿真结果,对支架结构进行优化设计,对显影点结构和位置进行优化,获得性能更优、显影效果更好的支架。结果表明,优化后的支架2015与支架2020均具有较好的力学性能。优化使高应力分布明显改善,且消除了支架对血管壁造成的影响。
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