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公共卫生是一个社会的系统工程,是一项需要全社会共同努力的事业。由于公共卫生事业很难用证据来证明投入疾病预防控制和卫生监督后的收益,因此,公共卫生工作在没有发生重大突发公共卫生事件时,常被政府及官员忽视。如何使“预防为主”的卫生工作方针落到实处,而不仅为一句口号,与理顺公共卫生体制有直接的关系。
本文通过对新兴城市——深圳市宝安区公共卫生体制改革研究,采用理论分析结合实证分析的方法,把宝安基层公共卫生体制改革的现实背景、做法、取得的成效及存在的问题深入分析研究,同时,与国内其他地方公共卫生改革作比较,结果表明:宝安基层公共卫生体制改革形成了以覆盖全区的基层卫生监督所(预防保健所)、社区健康服务中心为网底的公共卫生服务网,基本满足宝安经济社会发展和广大群众的健康需求,在确保公共卫生服务产品的有效供给起到关键作用;同时,也存在法制不健全、经费投入不足、信息化建设滞后、机构内部管理有待完善等问题。借鉴国外发达国家公共卫生体制建设经验,从公共卫生服务的“公共产品”特性,提出完善新兴城市基层公共卫生体制的新思路,旨在理顺公共卫生体制中政府、职能部门、相关部门等之间的关系,明确政府的责任;完善公共卫生体系的法律保障,以实现建立适应全面建设小康与和谐社会要求的公共卫生服务体系,增加卫生服务的公平性和可及性,让经济发展成果惠及国民。同时,也为了更多正在兴起的新兴城市公共卫生管理工作提供参考。