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目的探讨血清CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1检测在孤立性肺结节中的临床运用价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月收住福建医科大学附属协和医院胸外科的50例手术治疗的孤立性肺结节患者的临床资料,分别比较患者的性别、年龄、吸烟情况、SPN的大小、部位与SPN良恶性的关系,分别比较4种肿瘤标志物在肺癌组和良性疾病组的表达水平,比较4种肿瘤标志物在SPN肺癌组各期中的表达水平,比较CEA和Cyfta21-1单独检测和联合检测诊断SPN肺癌的敏感性和特异性。比较肺癌组中CEA、Ca125及Cyfra21-1水平与区域淋巴结转移的关系,肺瘤大小与区域淋巴结转移的关系。结果50例SPN病例中,肺癌27例(54%),患者性别、吸烟量、SPN大小、部位与良恶性之间无统计学意义(P>0.05),SPN的良恶性与患者的年龄、是否吸烟有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者的CEA和Cyfra21-1水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义,而Ca199、Ca125无统计学意义。四种肿瘤标志物在三个分期的肺癌组中的表达无明显差异。CEA和Cyfra21-1对SPN中肺癌的诊断具有较高的敏感性,两种标志物联合检测,敏感性明显增加。血清Cyfra21-1与淋巴结转移情况差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤大小与淋巴结转移情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论1、在SPN的诊断中,患者性别、吸烟量、SPN大小及部位对良恶性无鉴别意义。而患者的年龄、是否吸烟及血清CEA、Cyfra21-1水平则有鉴别意义。2、血清CEA、Ca199、Ca125及Cyfra21-1在三个分期的孤立性肺结节肺癌组中的表达无明显差异。3、应用CEA和Cyfra21-1组合对SPN肺癌的诊断有较高的灵敏度,具有较高的应用价值。4、血清Cyfra21-1水平及SPN大小可提示肺癌组中是否有淋巴结转移。