目的:通过化瘀通络中药联合微创手术治疗输卵管性不孕症,与单纯微创手术比较,观察两组术中子宫内膜CD38、CD138的表达、临床症状、妊娠率及输卵管再通率等,初步探讨化瘀通络中药对输卵管积水不孕的作用机理,期待为中西医结合治疗输卵管积水不孕提供依据,为以后的治疗提供更多的思路与方法。方法:将2017年5月至2018年5月期间因输卵管积水不孕至江苏省中医院就诊且符合纳入标准的患者,随机分为试验组及对照组。试验组术前及术后分别服用化瘀通络中药3月,中药水煎服,早晚各一次,月经来潮时停服。对照组:术前、术后不予任何治疗。对比两组病人术中子宫内膜CD38、CD138的表达以及治疗前后患者中医症状、妊娠率及输卵管再通率等疗效指标,进行统计学分析。结果:两组各30例患者,其中试验组脱落4例,对照组脱落5例。治疗前将两组患者的年龄、病程、症状等进行比较,无显著差异(P>0.05),有可比性。两组患者术中子宫内膜CD38、CD138的表达有明显差异(P<0.05)。对于术后9个月两组的疗效情况进行比较:1.两组术后妊娠情况,试验组宫内妊娠率为65.38%,无异位妊娠;对照组宫内妊娠率为36.0%,出现2例异位妊娠。2.术后未成功妊娠患者输卵管通畅度改善情况,试验组明显优于对照组(P<0.05)。3.在临床症状改善方面,试验组及对照组中医症状改善情况总有效率分别为88.46%、68.0%,局部体征改善率分别为88.46%、72.0%,两组均能改善临床症状,但试验组效果更佳。结论:1.化瘀通络中药联合腹腔镜手术治疗,可以减轻输卵管积水患者临床症状,有效改善子宫内膜炎,从而提高子宫内膜容受性,增加术后临床妊娠率。2.子宫内膜CD38、CD138表达增加,与输卵管积水会逆流至宫腔,引起子宫内膜炎有关。