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目的:通过王氏连朴饮对脾胃湿热胃癌前病变大鼠模型胃黏膜COX-2、Bcl-2表达与病理形态改变的观察，旨在探讨本方对脾胃湿热胃癌前病变的作用机制。 方法:将63只SD大鼠随机分为六组:A组:正常对照组（10只）;B组:脾胃湿热胃癌前病变模型组（13只）;C组:维甲酸组(10只);D组:王氏连朴饮高剂量组(10只);E组:王氏连朴饮中剂量组（10只）;F组:王氏连朴饮低剂量组(10只)。第一阶段建立脾胃湿热证模型:A组:蒸馏水自由饮用，一般饲料喂养;B、C、D、E、F组:采用“湿热环境+高脂高糖饮食+白酒”综合造模法，造模时间15天。第二阶段建立脾胃湿热胃癌前病变模型:采用“灌服热盐水、2％水杨酸+饮用脱氧胆酸钠+饥饱失常”综合造模法，造模时间12周。造模成功后连续给药4周。A、B组（蒸馏水，3mL/只）;C组(维甲酸，40mg/kg);D组(王氏连朴饮，21.70g/kg);E组(王氏连朴饮，10.85g/kg);F组(王氏连朴饮，5.43g/kg)。运用免疫组化法检测各组大鼠胃黏膜COX-2、Bcl-2因子水平变化及病理形态变化。 结果:模型组大鼠胃组织COX-2、Bcl-2因子表达水平升高，且明显高于正常对照组。王氏连朴饮高、中、低剂量组大鼠胃组织COX-2、Bcl-2的表达均出现一定程度下调，与模型组对比，具有显著性差异，其中维甲酸组和王氏连朴饮高剂量组对COX-2、Bcl-2因子表达水平的下调作用最明显，两者对比无差异性。 结论:王氏连朴饮可能通过下调脾胃湿热胃癌前病变大鼠胃黏膜COX-2、Bcl-2表达的水平，改善胃黏膜的炎症反应，调节胃黏膜细胞增殖与凋亡的失衡，在病理形态上减缓胃癌前病变的恶化趋势。提示王氏连朴饮对脾胃湿热证胃癌前病变有治疗作用，其机理可能是通过下调胃黏膜COX-2、Bcl-2的表达而起作用，进而达到阻断胃癌前病变的目的。