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目的:探讨看图对话健康教育工具对冠心病患者健康教育效果的影响,为冠心病患者制定科学的健康教育方式提供理论依据。方法:选择2012年10~12月在沈阳某三甲医院循环一、二科住院的200例冠心病患者作为研究对象,循环一科100名患者为对照组,循环二科100名患者为实验组。对照组采用口头宣教、发放健康教育手册、讲座等健康教育方式形式,每周1次,患者出院后,每月电话回访,了解患者对出院指导内容的掌握情况,在认真倾听患者详细情况后,根据患者现有情况再次做健康宣教,跟踪干预6个月;实验组应用研究自行设计的冠心病看图对话彩图及卡片,分组进行互动式讨论,每组8-15名患者,护理人员不但进行专业知识讲解,还要带领患者就某一话题展开讨论,每周1次,患者出院后,每月1次上述健康教育,跟踪干预6个月。使用自行设计的调查问卷收集研究对象的一般资料,并进行西雅图心绞痛问卷(SAQ)、冠心病自我管理行为量表(CSMS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)问卷调查,研究结束后,对实验组和对照组数据采用SPSS19.0进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,计数资料结果用构成比表示,组间比较采用两独立样本t检验或卡方检验,组内比较采用配对t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.两组患者中,对照组失访5例,实验组失访4例,其余191例患者完成本次研究。两组患者的年龄、性别、文化程度、体重指数、病程、血糖、医疗付费方式、其他疾病均无统计学差异(P>0.05),两组研究对象具有可比性。2.健康教育前,两组患者理解能力、对疾病的认知程度、治疗依从性、自我管理能力、生存质量的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.健康教育后,患者治疗依从性(SAQ)实验组得分(77.39±3.24)高于对照组得分(66.61±3.20),差异有统计学意义(P<0.05)。五个维度中四个维度有统计学差异,实验组的心绞痛稳定状态(79.53±6.72)、心绞痛发作情况(79.95±6.04)、治疗满意程度(80.30±5.40)及疾病认知程度(76.11±8.67)得分均高于对照组(心绞痛稳定状态68.03±7.42、心绞痛发作情况67.78±7.64、治疗满意程度68.50±7.42、疾病认知程度58.51±6.86)。4.健康教育后,患者的自我管理能力(CSMS)实验组得分(78.89±7.55)高于对照组(70.58±8.46),差异有统计学意义(P<0.05)。七个维度中六个维度有统计学差异,实验组不良嗜好管理(13.07±2.46)、一般生活管理(10.33±2.98)、治疗依从性管理(15.30±2.35)、急救管理(12.97±2.61)、疾病知识管理(8.84±2.57)、情绪认知管理(6.01±0.91)得分均高于对照组(不良嗜好管理12.20±2.87、一般生活管理7.88±3.27、治疗依从性管理13.77±3.09、急救管理11.74±3.06、疾病知识管理7.69±2.76、情绪认知管理4.43±1.15)。5.健康教育后,两组患者的生存质量(WHOQOL-BREF)有差异(P<0.05),实验组得分(66.30±5.42)高于对照组(60.19±5.47)。四个维度均有统计学差异。6、实验组患者应用健康教育工具前后,患者的治疗依从性、自我管理能力、生存质量有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.应用冠心病看图对话健康教育工具进行健康教育能够显著提高冠心病患者的生活质量和机体功能状态,间接提高了患者的治疗依从性。2.应用冠心病看图对话健康教育工具进行健康教育能够提高冠心病患者的自我管理能力。3.应用冠心病看图对话健康教育工具进行健康教育能够显著改善冠心病患者的生存质量。