研究目的:随着物质生活水平的提高和医疗卫生条件的改善,老年人的寿命普遍延长。老龄化带来的问题严重威胁着老年人的健康,特别是跌倒导致的老年人生活能力的丧失,给家庭和社会带来沉重的负担。楼梯行走跌倒的老人中约三分之二为女性,老年女性因其特殊的生理因素,一旦跌倒将导致更加严重的损伤,死亡几率大大增加。与平地行走相比,楼梯行走更具有挑战性,且在进行楼梯行走时,常常伴随着双任务的影响,如行走中伴有打电话、提重物、聊天等。有研究表明,双任务的介入会显著“消耗”老年人的步态表现,且随着双任务难度的增加,“消耗”随之增加。因此,对不同类型的双任务介入下老龄化对老年女性进行楼梯行走时姿势控制能力的影响的探究就显得至关重要。本实验通过对比青年和老年女性在不同类型的双任务(单任务、认知任务、动作任务、组合任务)条件下,楼梯行走的相关运动学和动力学指标,探究双任务模式下老龄化对楼梯行走的身体稳定性影响,老年人楼梯行走跌倒的预防提供数据支持。研究方法:通过微信宣传、现场招募等方式招募青年和老年女性各20名,要求所有受试者无跌倒历史、近6个月均无规律的锻炼史。所有受试者在单任务(无干扰)、认知任务(任意三位数减3)、动作任务(手持盛满水的水杯)、组合任务(同时进行认知任务与动作任务)四个条件下进行5次上下楼梯行走测试,使用Vicon红外运动捕捉系统采集运动学数据、Kistler测力台采集动力学数据。采用两因素多元方差分析(Two-way Manova)进行统计学分析,当分组与任务类型存在交互作用时,应用Tukey进行事后检验。P<0.05认为有显著性差异。研究结果:1.运动学指标:与青年组相比,在双任务条件下老年组楼梯行走的步速显著降低、抬脚高度显著降低且随着任务难度的增大而减小;2.动力学指标:(1)上楼梯:与青年组相比,老年组在四种任务条件下的伸髋力矩峰值、伸膝力矩峰值、屈膝力矩峰值、跖屈力矩峰值均显著较小。(2)下楼梯:在相同任务条件下,与青年组相比,老年组在四种任务条件下的伸髋力矩峰值显著较大,伸膝力矩第一、第二峰值、跖屈力矩第一峰值显著较小。与单任务条件相比,青年组在双任务条件下的伸膝力矩第一峰值、跖屈力矩第一峰值显著较小,跖屈力矩第二峰值显著较大;与单任务条件相比,老年组的认知任务与动作任务条件下的伸膝力矩第一峰值显著较小,组合任务条件下的伸膝力矩第一峰值、跖屈力矩第一峰值显著较小。3.动态稳度指标:(1)上楼梯:与单任务条件相比,青年组在认知任务、动作任务、组合任务条件下的质心速度、外推质心的位置均显著较小,认知任务和组合任务条件下的前向动态稳度显著较大,认知任务和动作任务条件下的后向动态稳度显著较小;与单任务条件相比,老年组在动作任务和组合任务条件下的外推质心位置和后向动态稳度均显著较小。与青年组相比,老年组在认知任务条件下的质心位置、支撑面前边界显著较小,前向动态稳度显著较大。(2)下楼梯:与单任务条件相比,青年组在认知任务、动作任务、组合任务条件下的质心位置、外推质心位置、前向动态稳度、后向动态稳度均显著较大,质心速度显著较小;与单任务条件相比,老年组在认知任务、动作任务、组合任务条件下的质心速度显著较小,外推质心位置和前向动态稳度显著较大;与青年组相比,老年组在双任务条件下的外推质心位置、支撑面前、后边界均显著较大。研究结论:1.双任务的干扰会降低人体楼梯行走的身体稳定性,增加跌倒的风险。且跌倒的风险随着双任务难度的增加而增加。2.与青年人相比,老年人楼梯行走的抬脚高度较低,下肢关节力矩峰值较低,动态稳度较小,可能因下肢动力输出不足、支撑不利而导致身体稳定性较差,增加跌倒的风险。