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目的:观察加味痛泻要方联合四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡(肝郁脾虚型)患者的临床疗效及血清sTREM-1、IL-8的含量水平,进而综合分析探讨其可能作用机理及临床意义。 方法:60例Hp阳性的胃溃疡(肝郁脾虚型)患者被随机分为两组,治疗组和对照组各30例,两组疗程均为8周。对照组给予单纯西医四联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药方剂(加味痛泻要方)治疗。干预治疗后比较两组患者胃镜下的溃疡愈合、症状改善、幽门螺旋杆菌(Hp)根除率,同时在治疗前后各检测患者血清sTREM-1和IL-8含量一次,观察其变化。 结果:1、干预后胃镜疗效:治疗组与对照组两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2、中医证候疗效:总有效率比较,治疗组明显高于另一组,差异有显著意义(P<0.01)。3、证候积分比较:组间比较中,胃痛、胸胁胀满、暖气、烦躁抑郁、总积分方面,干预治疗后两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),而便溏、食少纳呆、倦怠乏力方面,干预治疗后两组差异有意义(P<0.05)。组内比较,两组总积分及其各症候积分同治疗前比较,均有明显减少,差异有意义(P<0.01)。4、Hp根除率:干预治疗后,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。5、血清sTREM-1和IL-8的变化:两组在治疗后都可以降低血清sTREM-1和IL-8的含量,但治疗组降低水平明显高于另一组,比较有显著意义(P<0.01)。 结论:加味痛泻要方联合四联疗法治疗本病(Hp相关性胃溃疡)临床疗效明显,不良反应及副作用较少,安全性较高。其作用机理大概是从细胞因子层面,通过调节神经、内分泌系统,而发挥其治疗作用。