胃癌组织中CD44和CD133的表达及其临床意义

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目的探讨CD44和CD133在胃癌原发灶中的表达及其与各临床病理参数之间的关系。分析CD44和CD133二者间的相关关系。方法利用免疫组化方法检测100例胃癌组织中CD44和CD133蛋白的表达情况,并对CD133及CD44表达与胃癌患者的临床病理资料和生存率进行统计分析。结果CD133和CD44蛋白均主要表达在细胞膜,少量在细胞浆中表达。两者的表达均与患者的年龄和性别无关(P>0.05),但与肿瘤的大小、组织学分化程度、血管浸润、淋巴管浸润、淋巴结转移以及pTMN分期有关,肿瘤直径越大(CD44P=0.015; CD133P=0.002),组织学分化程度越差(CD44P=0.008; CD133P=0.019),有血管浸润(CD44P=0.043; CD133P=0.023)、有淋巴管浸润(CD44P=0.020;CD133P=0.044)、有淋巴结转移(CD44P=0.002; CD133P=0.004)、肿瘤浸润得越深(CD44P=0.006; CD133P=0.021)以及pTNM分期越高(CD44P=0.034;CD133P=0.001),其CD44和CD133蛋白的表达阳性率越高。而CD44+CD133+双阳性表达与患者的年龄、性别、肿瘤的组织学分化程度以及血管浸润均无关(P>0.05),但与肿瘤大小、淋巴管浸润、肿瘤T分期、N分期以及pTNM分期有关,其中,肿瘤直径越大(CD44+CD133+,P=0.010)、有淋巴管浸润(CD44+CD133+,P=0.003)、有淋巴结转移(CD44+CD133+,P=0.045)、肿瘤浸润得越深(CD44+CD133+,P=0.041)以及pTNM分期越高(CD44+CD133+,P=0.049),其CD44+CD133+双阳性表达率越高。单因素生存分析结果显示,淋巴结转移(P<0.001)、TNM分期(P=0.013)、CD44蛋白阳性表达(P=0.005)、CD133蛋白阳性表达(P=0.002)以及CD44+CD133+双阳性表达(P<0.001)和患者的3年生存率均有关系。 Spearman等级相关分析结果表明, CD44蛋白的表达与CD133蛋白的表达呈正相关(r=0.207,P=0.039)。Logistic回归分析提示CD44+CD133+蛋白双阳性表达是淋巴结转移(P=0.038)的独立危险因素。Cox风险回归多因素生存分析显示,淋巴结转移(P=0.006)、CD44和CD133蛋白的共表达(P=0.003)是影响胃癌患者术后生存的独立预后因素。结论CD44和CD133可作为胃癌干细胞的肿瘤标志物;CD44与CD133蛋白的共表达是影响胃癌患者预后的独立危险因素,与患者预后密切相关,其表达水平越高,预后越差。
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