123例妊娠期高血压疾病的临床分析

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妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病,在我国发病率为9.4%,国外为7%~12%,临床上以高血压、蛋白尿、水肿为主要特征,随着病情的发展,严重时可出现抽搐、昏迷、多器官功能受损、衰竭,甚至母婴死亡,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。近些年来,国内外许多学者专家对妊娠期高血压疾病作了大量的调查研究工作,但是有关它的病因及发病机制至今尚未完全阐明,因此,临床上的治疗主要以对症治疗和终止妊娠为主。这对于部分妊娠期高血压疾病,特别是发生各种并发症的严重病例,治疗效果差,孕产妇和围生儿死亡风险大,因此减少妊娠期高血压疾病并发症的发生,在临床上尤为重要。本文通过回顾性研究分析了我院8年来123例妊娠期高血压疾病(简称妊高病)患者的临床资料,分析了我院不同级别妊娠期高血压疾病的发病情况;妊娠期高血压疾病各种并发症的发病情况;相关并发症对围生儿的影响以及妊娠期高血压疾病发病的城乡差异。结果发现:我院接诊的妊娠期高血压疾病患者中以重度子痫前期和子痫(即原重度妊娠高血压综合征)所占的比例最大;妊高病的发病比例农村明显高于城市,并且随着病情发展,农村孕妇妊高病的发病比例逐渐升高;妊娠期高血压疾病有并发症组中胎儿伴发早产、FGR(胎儿生长受限)等情况的发病率比无并发症组高,差异有显著性(P<0.05);妊娠期高血压疾病有并发症组的胎儿出生体重及孕龄比无并发症组明显低,差异有显著性(P<0.05);延长孕龄能改善围生儿的预后。从而得出结论妊娠期高血压疾病并发症的发生与否和围生儿预后关系密切,应加强孕产期的产前监护,尤其是加强对农村地区的围产期管理,预防妊娠期高血压疾病及其并发症的发生;而早期诊断与早期治疗,是减少妊娠期高血压疾病病情加重、发生并发症的主要途径,从而最终改善围生儿和孕产妇的预后。
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