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目的 观察肝纤维化大鼠肝组织中Fas、FasL、Bcl-2、Bax蛋白的表达,以及活血渗湿方的干预作用,探讨活血渗湿方抗肝纤维化的作用机制。 方法 利用40%CCl4油剂诱导致100只SD大鼠成肝纤维化模型,将已形成中度肝纤维化的SD大鼠随机分成3组,包括模型对照组、活血渗湿方治疗组(简称活血渗湿方组)和复方鳖甲软肝片阳性对照组(简称软肝片组),另设正常对照组20只。连续治疗12周后,检测大鼠血清学指标HA,取肝脏标本做HE染色和苦味酸一天狼红染色(SR染色),进行肝纤维化组织学Ⅵ级标准分级;免疫组织化学方法检测肝组织中Fas、FasL、Bcl-2、Bax的表达,图象分析法半定量记分。 结果 血清HA检测显示模型组血清HA水平与各治疗组之间比较均有显著性差异(P<0.05),活血渗湿方组能明显降低血清HA,与软肝片组之间无显著性差异(P>0.05)。病理学肝纤维化分级显示活血渗湿方组有显著改善肝纤维化程度作用,与模型对照组比较差异显著(p<0.05),与软肝片组之间无显著性差异(P>0.05)。与正常对照组相比,模型对照组大鼠肝组织Fas和FasL表达明撇增加(尸<0.01),活一血渗湿方组Fas、FasL表达较模型对照组无显著差异(尸>0.05)。模型组Bd一2和Bax表达较正常组明显增加(尸<0.01、P<0.05);活血渗湿方组和软肝片组纤维间隔中Bd一2表达水平较模型组明显下降(尸均<0.05),Bax的表达无明显改变(尸>0.05);活血渗湿方组纤维间隔Bax旧el一2比值明显升高(尸<0 .05)。 结论活血渗湿方具有显著抗实验性肝纤维化作用;实验性肝纤维化时,肝组织中Fas、FasL的表达增强;FasL仅表达在纤维间隔,Fas系统介导的细胞凋亡与纤维间隔的细胞关系密切;活血渗湿方对‘肝纤维化大鼠Fas、FasL的表达无明显影响;实验性肝纤维化时,肝组织中Bd一2和Bax的表达增强;活血渗湿方治疗后,能提高肝组织纤维间隔Bax旧cl一2值,活血渗湿方对纤维间隔内的细胞凋一亡可能有促进作用;促进肌成纤维细胞(MFB)的凋亡可能是活血渗湿方抗肝纤维化机制之一。