目的：对颈动脉硬化关联性急性脑梗塞患者中医证候要素、证型及影响相关因素进行研究,并进行NIHSS评分，量化不同中医证型病情的轻重，以探讨颈动脉硬化关联性急性脑梗塞患者的中医证型分布特征，为中医辨证提供客观指标，提高辨证的准确性，进一步指导临床。　　方法：采用前瞻性研究方法，研究对象为2016年9月-2018年1月期间在陕西中医药大学第一附属医院脑病科住院的颈动脉硬化关联性急性脑梗塞患者。收集病人的头颅MRI、颈部血管B超资料，记录颈动脉斑块的性质、数目、部位及脑梗塞的发生部位等资料；依《缺血性中风证候要素诊断量表》，结合获得的四诊信息，对每个入选病例风、火、痰、瘀、气虚、阴虚6个基本证候要素进行评分；使用美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评估病人的神经功能缺损情况。采用秩和检验探究不同年龄段与斑块的性质相关性，采用卡方检验探究不同中医证候与神经功能缺损程度的关系，运用二项Logistic回归分析不同中医证候与斑块性质、数目、部位及既往基础疾病有无相关性。P＜0.05，有统计学差异。　　结果：共纳入符合病人175例，男性发病率高于女性，发病年龄在60-75岁分布较多。既往合并高血压患者127例，占总数34%，高脂血症109例，占总数29%。余基础疾病比例较少。斑块发生部位出现的频率依次为颈总动脉分叉处＞右锁骨下动脉起始处＞颈内动脉起始处占＞颈总动脉主干＞其他部位。软斑及混合斑出现的频率明显高于硬斑，且其发生频率与不同年龄段间关系经Mann-Whitney U检验有统计学差异（P分别是0.026，0.012）。多发斑块出现的频率高于单发斑块。共23种中医证型组合。中医证型出现频率高的依次为痰湿、内风、血瘀，其次为气虚、内火、阴虚。出现单一证型者22例，占13%，两种合并证型59例，占34%，其中痰+瘀组合占两证合并组合的35%。三种合并证型79例，占45%，四种合并证型15例，占8%。多证组合中出现频率较高组合中均有风+痰组合。逐步Logistic回归分析结果表明：①血瘀证与斑块性质有明显相关性，其中不稳定斑块发生血瘀证的概率是稳定性斑块的2.5倍（P分别是0.015，0.005）。既往有冠心病、高脂血症病史对诊断血瘀证有统计学差异（P分别是0.002，0.000），与斑块数目、性别无统计学差异。②痰证与斑块性质有明显相关性，其中不稳定斑块发生痰证的概率是稳定性斑块的2.1倍（P分别是0.009，0.027）。既往有高血压、高脂血症病史对诊断痰证有统计学差异（P分别是0.001，0.024），与斑块数目、性别无统计学差异。③火证与斑块性质、数目、性别均无统计学差异。既往有高血压、高脂血症病史对诊断火证有统计学差异（P分别是0.008，0.002）。④气虚证与性别及斑块数目有相关性，其中女性气虚证的发生率为男性的0.184倍（P=0.002），多发斑块气虚证的发生率是单发斑块的3.126倍(P=0.038），与斑块性质无统计学差异。⑤风证与斑块数目有明显相关性，单发斑块发生风证的频率为多发斑块的3.7倍（P=0.002）。与性别、斑块性质无统计学差异。既往高血压病史与风证有统计学差异（P=0.01）。⑥阴虚证与性别、斑块性质、数目、既往基础疾病均无统计学差异（P＞0.01）。对轻中度神经功能缺损程度的患者进行中医证候研究，经过卡方检验得出风、火、痰、瘀、气虚、阴虚6个单一证型与初入院病人NIHSS评分程度无相关性，而在出现风+痰的组合中，经卡方检验，P=0.012，具有统计学差异。　　结论：1.颈动脉硬化关联性急性脑梗塞的中医证候多为痰、风、瘀。2.颈动脉硬化斑块是形成急性脑梗塞的密切危险因素，软斑是导致急性脑梗死的高危因素。3.血瘀证、痰证可能与不稳定斑块性质相关。气虚证的发生可能与性别及斑块数目相关。风证的发生可能与斑块数目相关。4.颈动脉硬化关联性急性脑梗塞的NIHSS评分程度可能与风+痰证相关。5.颈动脉硬化关联性急性脑梗塞的发生可能与既往高血压、高脂血症基础疾病密切相关。既往高血压病史可能出现痰证、火证、风证。既往冠心病病史可能出现血瘀证。既往高脂血症病史可能出现血瘀证、痰证、火证。