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目的:根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法,彻底清除根管内感染物质是治疗成功的关键。粪肠球菌是根管治疗失败病例中最常检测到的微生物,难以通过传统消毒方法完全去除。本研究观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果,为激光在根管消毒中的应用提供证据。方法:将粪肠球菌标准菌株(ATCC 29212)复苏、培养,配制菌悬液并调整浓度。收集直根管离体牙,截去牙冠使根管长度为10mm,根管预备至30/0.06,复合树脂封闭根尖孔。移取菌液制备感染根管模型。将感染根管随机分为5组。A组:0.9%Na Cl溶液组;B组:1%Na Cl O溶液组;C组:Nd:YAG激光组;D组:Er:YAG激光组;E组:Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。每组随机选取一半感染模型处理,余下模型不做处理作为对照。用无菌纸尖在根管内取样,稀释后平板培养,细菌计数,并计算杀菌率。从各组处理样本中随机选择2个样本,加上2个未处理样本,劈开牙根,扫描电镜观察根管内壁。结果:细菌计数结果显示,B、C、D、E组杀菌率均显著高于A组(P<0.05),其中B组杀菌效能最好,根管灭菌率大于99%,其次是E组。C组和D组杀菌率相近(P>0.05)。除C组和D组外,各组间杀菌率均有统计学差异(P<0.05)。扫描电镜结果显示,Er:YAG激光照射后,牙本质小管开放,根管内壁光滑。激光组及1%Na Cl O溶液组均有较好的根管消毒效果。结论:Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的粪肠球菌杀灭效果,Er:YAG激光还有良好的去除玷污层效果。两种激光联用能杀灭根管内约三分之二的粪肠球菌。激光与传统消毒方法相比有独特的优势,可作为传统消毒方法的补充,但尚不能取代之。